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  开放性骨折，既有骨折，又合并了皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端直接暴露于外界中，增加了骨折与病菌接触的机会，伤口发生感染的概率大大提高，严重影响后期骨折愈合。笔者分析391例开放性骨折的伤口感染情况，找出感染发生的相关影响因素，以期寻找有效的预防措施。
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 陈乔 刘瑛 刘兴邦 潜江市中心医院骨科;

 【摘要】目的分析开放性骨折伤口感染的影响因素。方法 2008年1月—2013年1月收治的391例开放性骨折患者,清洗伤口使用无菌生理盐水,无菌拭子取材,快速送检验科检验。细菌和真菌培养按《全国临床检验操作规程》。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果伤口发生感染共72例,感染率18.4%。足部和胫腓骨骨折感染率最高,分别为27.3%和23.6%。软组织损伤程度越高感染率越高,差异有统计学意义(χ2=17.11,P0.05)。10岁、10~20岁、20~50岁、≥50岁创面感染率分别为6.9%、15.1%、18.3%、45.0%,比较差异有统计学差异(χ2=10.64,P0.05)。预防性使用抗生素感染率13.3%,术后开始应用抗生素感染率30.0%,比较差异有统计学差异(χ2=14.56,P0.05)。患者无合并症及合并高血压、肺部疾病、糖尿病感染率分别为13.3%、20.8%、21.6%、52.9%,比较差异有统计学差异(χ2=15.32,P0.05)。结论软组织损伤程度越重、患者年龄越大、合并内科疾病越多,则伤口感染机会越大。术前预防性使用抗生素,是减少开放性骨折伤口感染的有效措施。

 【关键词】 开放性骨折 伤口感染 影响因素

 【分类号】R687.3

 开放性骨折,既有骨折,又合并了皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端直接暴露于外界中,增加了骨折与病菌接触的机会,伤口发生感染的概率大大提高,严重影响后期骨折愈合。笔者分析391例开放性骨折的伤口感染情况,找出感染发生的相关影响因素,以期寻找有效的预防措施。1资料与方