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 参见附件(1847KB，2页)。

  腹部手术因时间较长、创伤较大，术后腹内压力较高可造成胸腔或肺叶的受压，另外在术中操作过程中可能刺激肋间神经或使中心静脉压增高，导致胸腔容积缩小，从而造成肺顺应性的减低。另外，因手术位置与胸腔较近，手术导致的膈肌上升、术后胃肠胀气均可影响胸腔及双肺，对正常肺组织的膨胀产生限制，从而导致有效呼吸面积降低，导致呼吸功能的减退，甚至造成术后肺不张、呼吸系统感染，严重者可导致急性呼吸衰竭等严重并发症。有研究表明，术前呼吸功能的锻炼对于术后肺功能的改善具有重要作用。为探讨术前呼吸功能锻炼对老年患者术后肺功能的影响，笔者回顾性分析了42例老年腹部手术患者的临床资料，现将结果报道如下。
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 张洁 蒋艳珍 新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院内二科;

 【摘要】目的探讨呼吸功能锻炼对老年患者术后肺功能恢复的影响。方法选择2011年5月—2012年4月接受腹部手术的老年患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组根据相关手术类型给予常规护理,观察组在对照组基础上进行呼吸功能锻炼,比较两组VC、FEV1、FVC、MVV、SpO2和PaO2。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后VC、FEV1、FVC、MVV、SpO2、PaO2对照组分别为(2.48±0.71)、(51.40±10.10)、(1.79±0.17)L、(62.40±13.00)L/min、(95.4±1.9)%、(67.7±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);观察组分别为(2.89±0.72)、(63.20±9.60)、(2.21±0.16)L、(73.30±12.70)L/min、(96.8±1.8)%、(71.4±3.4)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对老年腹部手术患者实施呼吸功能锻炼可有效改善患者肺功能,提高SpO2,值得推广。

 【关键词】 呼吸功能锻炼 肺功能 腹部手术

 【分类号】R473.6

 腹部手术因时间较长、创伤较大,术后腹内压力较高可造成胸腔或肺叶的受压,另外在术中操作过程中可能刺激肋间神经或使中心静脉压增高,导致胸腔容积缩小,从而造成肺顺应性的减低。另外,因手术位置与胸腔较近,手术导致的膈肌上升、术后胃肠胀气均可影响胸腔及双肺,对正常肺组织