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  结肠镜检查是消化科最重要的诊疗手段之一，但患者高度紧张或在进行检查中常因腹胀、腹痛难以忍受，影响检查和治疗。目前，施行结肠镜检查过程中，由于镜体局部刺激引起患者自身条件反射如肠痉挛等，均给患者带来不适，甚至难以忍受，给患者造成极大的痛苦，加重了影响检查及治疗结果。部分患者因无法耐受而导致检查和治疗中断，极少数患者可能诱发心肌梗死、脑卒中、反流误吸和肠穿孔等严重并发症，疼痛往往造成医生下镜困难，甚至镜体还未到病灶处，因患者疼痛无法合作，使检查失败。笔者将异丙酚+2%利多卡因+芬太尼应用于结肠镜检查中，取得了良好的效果，报道如下。
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 张文娇 中国人民解放军第八十八医院消化内镜中心;

 【摘要】目的比较无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度。方法选择2012年3月—2013年1月行结肠镜检查的70例患者,随机分为观察组与对照组各35例,观察组检查时给予射异丙酚1.5～2.5 mg/kg+2%利多卡因2～3 ml+芬太尼1～2μg/kg,静脉注射;对照组给予常规检查,比较两组插镜时间、舒适度(舒适、不适、痛苦)和满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果插镜时间观察组(5.98±0.68)min,对照组(13.14±1.79)min,两组比较差异有统计学意义(t=22.122,P0.05)。舒适、不适、痛苦观察组分别为62.86%、37.14%、0,对照组分别为0、68.57%、31.43%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=32.083、6.937、13.051,均P0.05)。满意度观察组74.29%,对照组34.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.283,P0.05)。结论无痛结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广。

 【关键词】 结肠镜 无痛结肠镜检查 异丙酚 芬太尼 %利多卡因

 【分类号】R574.62

 结肠镜检查是消化科最重要的诊疗手段之一,但患者高度紧张或在进行检查中常因腹胀、腹痛难以忍受,影响检查和治疗。目前,施行结肠镜检查过程中,由于镜体局部刺激引起患者自身条件反射如肠痉挛等,均给患者带来不适,甚至难以忍受,给患者造成极大的痛苦,加重了影响检查及治疗结果