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  地佐辛为阿片受体混合激动拮抗剂，具有强镇痛、抑制呼吸作用，且药物依赖性较低，近年来广泛用于临床手术麻醉及术后镇痛。笔者在开颅手术中应用罗哌卡因联合地佐辛进行麻醉，获得了满意效果，报道如下。
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 王宝普 闫亮 崔永瑞 黄骅市人民医院神经外科;

 【摘要】目的探讨罗哌卡因联合地佐辛在开颅手术中的麻醉效果。方法选择2010年6月—2012年6月收治的行开颅手术的患者43例,根据随机数字表法分为全麻组22例和联合组21例,两组术前准备相同,全麻组常规插管全麻,联合组采用罗哌卡因神经阻滞联合地佐辛静脉注射,罗哌卡因5～7 mg/kg加入生理盐水溶解,浓度为0.89%。完成神经阻滞同时,地佐辛0.12 mg/kg加入5ml生理盐水溶解,再经外周静脉注射。观察两组麻醉前后MAP、HR和SpO2及术中并发症情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成开颅手术。全麻组切皮时MAP[(89±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、锯颅骨时HR[(84±8)次/min]与联合组[(96±10)mm Hg、(97±3)次/min]比较差异均有统计学意义(均P0.05),但均在正常范围内。术后并发症发生率全麻组22.7%,联合组0,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合地佐辛进行麻醉可减少全麻开颅手术可能产生的并发症,但需选择合适的患者,并由经验丰富的麻醉医生完成。

 【关键词】 罗哌卡因 地佐辛 开颅手术 麻醉

 【分类号】R614

 地佐辛为阿片受体混合激动拮抗剂,具有强镇痛、抑制呼吸作用,且药物依赖性较低,近年来广泛用于临床手术麻醉及术后镇痛。笔者在开颅手术中应用罗哌卡因联合地佐辛进行麻醉,获得了满意效果,报道如下。1资料与方法1.1纳入与排除标准[1]纳入标准:均为开颅手术的颅脑外伤患者,切口