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  脑卒中是急性起病迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状、体征的临床疾病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一组临床综合征。脑卒中后营养障碍发生率约为15%，而一周后即上升至30%。鉴于营养不良是脑卒中后的常见并发症，且有可能加重脑卒中的病情，延长神经功能缺损的恢复时间，甚至增加脑卒中的病死率。对老年脑卒中患者在其早期评估营养状态，并针对营养不良的患者及时、合理地进行营养干预，将有助于改善疾病预后，因此早期发现脑卒中患者的营养不良具有重要意义。
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 宋文静 天津市第一中心医院ICU;

 【摘要】目的筛选出一种更适用于老年脑卒中患者的营养评估工具,为临床营养支持治疗提供指导。方法选取2010年12月—2013年2月神经内科和老年科的232例高龄老年脑卒中患者,分别应用NRS2002及MNA、SGA、MUST、PG-SGA评估营养不良的发生率,计算各个量表的ROC曲线下面积、敏感度、特异度和正确诊断指数(即Youden指数)。结果应用NRS2002、MNA、SGA、MUST、PG-SGA筛查出老年脑卒中患者营养不良风险发生率分别为21.6%、22.1%、27.7%、13.3%、16.4%,通过ROC分析得出MNA、SGA、PG-SGA、MUST的曲线下面积为0.924、0.821、0.839、0.728;敏感度95.4%、89.4%、92.6%、83.7%;特异度96.9%、92.3%、86.4%、91.6%,其中MNA的敏感度及特异度均高于其他方法。结论 MNA是用于老年住院脑卒中患者营养评估的可靠手段,简单易行,适用于临床。

 【关键词】 脑卒中 营养评估 MNA NRS

 【分类号】R743.3

 脑卒中是急性起病迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状、体征的临床疾病,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一组临床综合征。脑卒中后营养障碍发生率约为15%,而一周后即上升至30%[1]。鉴于营养不良是脑卒中后的常见并发症,且有可能加重脑卒中的病情,延长神经功能缺损的