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 参见附件(2253KB，2页)。

  血小板体积与血小板功能密切相关，前期研究中发现血小板活化在脑梗死这一环节中可能起一定作用。已证实MPV增大是急性心肌梗死、脑梗死发生、复发的独立危险因素。脑血管痉挛是影响蛛网膜下腔出血患者临床转归的重要因素之一，也表现为继发性脑梗死，是否在蛛网膜下腔出血时外周血中血小板体积也有与脑梗死时类似的变化尚缺乏研究。虽然脑血管痉挛的发生率较高，但其形成机制尚不清楚，因此治疗效果也不尽如人意。为此，为此笔者对蛛网膜下腔出血患者外周血MPV进行了动态观察，试图说明这种MPV的动态变化与原发疾病以及和脑血管痉挛的是否有相互关系。
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 朱维琳 张新江 扬州市广陵区东关社区卫生服务中心;扬州市第一人民医院;

 【摘要】目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、计数的动态变化,探讨其可能的临床意义。方法 2011年1月-2012年12月在扬州市第一人民医院同期住院的蛛网膜下腔出血、急性脑梗死患者,蛛网膜下腔出血组25例,急性脑梗死组45例,老年对照组40例。患者于入院后第2天早晨7:00肘静脉抽血3 ml,查MPV、血小板计数(platelet,Plt)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果蛛网膜下腔出血组、急性脑梗死组、老年对照组MPV[(10.21±3.15)、(13.44±1.39)、(11.70±1.70)f/L]、Plt[(148.54±39.48)×109/L、(100.66±52.51)×109/L、(131.00±45.50)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05),蛛网膜下腔出血组MPV、Plt发病后2、3周[(11.94±2.18)、(12.00±1.98)f/L、(132.09±40.75)×109/L、(125.54±35.08)×109/L]与发病1 d[(10.21±3.15)f/L、(148.54±39.48)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论蛛网膜下腔出血后血小板计数和体积的变化可能与急性应激状态有关。

 【关键词】 蛛网膜下腔出血 脑梗死 血小板体积 血小板计数 应激状态

 【基金】扬州市科技局科技计划项目(YZ2010091)

 【分类号】R743.35

 血小板体积与血小板功能密切相关,前期研究中发现血小板活化在脑梗死这一环节中可能起一定作用[1]。已证实MPV增大是急性心肌梗死、脑梗死发生、复发的独立危险因素。脑血管痉挛是影响蛛网膜下腔出血患者临床转归的重要因素之一,也表现为继发性脑梗死,是否在蛛网膜下腔出血时