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  随着社会的发展，人类的疾病谱发生了重大变化，肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。其中，直肠癌是消化道肿瘤中发病率最高的一种，给患者和社会带来了极大的负担。对于直肠癌，传统使用开腹式全直肠系膜切除术可以有效降低复发率，但在手术过程中，极易损伤盆腔自主神经，造成患者术后包括排尿及性功能在内的多种机体功能受损。笔者以98例直肠癌患者为研究对象，就保留盆腔自主神经腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌根治术中的应用效果进行比较，报道如下。
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 唐元贵 重庆市江津区中医院外一科;

 【摘要】目的探讨保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年1月收治的直肠癌患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,观察组实施保留盆腔自主神经的腹腔镜手术进行淋巴结清扫,对照组使用传统开腹手术。术后比较两组手术情况包括手术时间、术中出血量及淋巴结清扫情况,术后第10天比较两组排尿功能包括尿管拔除时间、排尿量及残尿量,术后第一次复查时比较两组生活质量包括活动能力、心理症状、对生活的影响。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术中出血量观察组为(135.06±19.47)ml,对照组为(223.29±21.54)ml;尿管拔除时间观察组为(2.24±0.78)d,对照组为(4.31±0.72)d;排尿量观察组为(339.33±25.94)ml,对照组为(219.87±38.40)ml;残尿量观察组为(11.59±3.51)ml,对照组为(21.00±5.49)ml;活动能力评分观察组为(86.59±4.39)分,对照组为(79.30±5.47)分;心理症状评分观察组为(65.41±13.20)分,对照组为(78.44±14.35)分;对生活的影响评分观察组为(60.11±6.58)分,对照组为(76.99±7.40)分;两组比较差异均有统计学意义(t=21.27、13.65、18.05、10.11、7.28、4.68、11.93,均P0.05)。结论保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中能够在取得与开腹手术同样手术效果的同时,降低术中出血量、保护患者排尿功能、提高术后生活质量,值得在临床上予以推广。

 【关键词】 直肠癌 腹腔镜手术 盆腔自主神经

 【分类号】R735.37

 随着社会的发展,人类的疾病谱发生了重大变化,肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[1]。其中,直肠癌是消化道肿瘤中发病率最高的一种,给患者和社会带来了极大的负担[2]。对于直肠癌,传统使用开腹式全直肠系膜切除术可以有效降低复发率,但在手术过程中,极易损伤盆腔自主神经,造成患者