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  常见房水平分流心脏病变主要包括房间隔缺损及卵圆孔未闭，属于婴儿期最常见心脏病变之一。由于心房水平分流的存在，可导致心脏储备功能降低。在各种原因导致心脏负荷增加时可发生心功能不全。肺炎是住院婴儿中最常见的感染性疾病之一。本研究的目的是，对于在重症监护室住院的房水平分流心脏病合并肺炎婴儿，探讨心功能分级评分在心功能不全早期诊断中的应用价值。
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 罗勇 金萍 刘纯义 张侃 许锦姬 叶辉 洪先欧 郑晓芬 深圳市宝安区妇幼保健院儿科;

 【摘要】目的探讨心功能分级评分在房水平分流心脏病合并肺炎婴儿心功能不全早期诊断中的应用价值。方法选取2010年7月—2012年7月收治的房水平分流心脏病合并肺炎患儿28例,其中卵圆孔未闭合并肺炎17例,房间隔缺损合并肺炎11例,随机分为观察组和对照组各14例。两组均进行心功能分级评分,按肺炎常规治疗。观察组评分3分时给予减轻心脏负荷和增加心肌收缩力等改善心功能治疗。对照组达到心力衰竭诊断标准时再给予改善心功能治疗。比较两组患儿心功能评分变化、平均住院时间。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果住院当天心功能评分,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);住院第4天、第8天心功能评分,观察组与对照组比较均明显减低,提示心功能改善,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组平均住院时间(10.3±2.09)d,对照组平均住院时间(12.6±2.74)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论房水平分流心脏病婴儿肺炎时应用心功能分级评分有利于早期识别心力衰竭,尽早给予改善心功能治疗,能提高疗效,缩短患儿平均住院时间。

 【关键词】 房水平分流心脏病 心功能分级评分 肺炎 心力衰竭

 【分类号】R725.4

 常见房水平分流心脏病变主要包括房间隔缺损及卵圆孔未闭,属于婴儿期最常见心脏病变之一。由于心房水平分流的存在,可导致心脏储备功能降低。在各种原因导致心脏负荷增加时可发生心功能不全。肺炎是住院婴儿中最常见的感染性疾病之一。本研究的目的是,对于在重症监护室住院的