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  重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%～20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，随着重症急性胰腺炎外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体病死率仍高达17%。
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 章燕 王宏刚 丁满飞 万全县中医院普外科;万全县中医院;

 【摘要】目的对比手术与保守疗法治疗重症急性胰腺炎的效果。方法选择2010年1月—2013年3月手术治疗的重症急性胰腺炎患者38例为手术组,选择同期保守治疗的重症急性胰腺炎患者34例为保守组。手术组给予手术治疗,术前经CT、B超对胰腺及其周边进行检查。保守组给予胃肠减压、补充血容量、维持水与电解质平衡、抗生素抗感染治疗,另外,生理盐水500 ml加入奥曲肽1.2 mg静脉滴注,1次/d。连续治疗3~5 d。对比两组疗效、住院时间、胃肠内营养开始时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率手术组89.47%,保守组64.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。手术组胃肠内营养开始时间、住院时间[(18.9±8.7)、(30.2±15.7)d]与保守组[(27.5±13.0)、(43.6±20.1)d]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论手术治疗重症急性胰腺炎可将胃肠内营养开始时间提前,明显缩短住院时间,效果优于保守疗法,可作为治疗该病的首选。

 【关键词】 重症急性胰腺炎 手术治疗 保守疗法

 【分类号】R657.51

 重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%[1]。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,随着重症急性胰腺炎外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体病死率仍高达17%[2]。笔者对手术与保守疗法治疗重症急