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  脑血管病发病率、死亡率、致残率高，脑缺血引起的神经细胞损伤是临床上最常见的类型。进展型脑梗死是脑缺血的一种，其病理生理改变极为复杂，且与多种因素密切相关，互为因果。笔者在临床采用逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死，效果满意，报道如下。
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 赵延刚 莒县中医医院急诊科;

 【摘要】目的观察逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择2011年8月—2012年12月治疗的进展性脑梗死患者110例,随机分为治疗组62例和对照组48例,两组均使用常规药物治疗,包括改善微循环和神经保护剂、甘露醇、抗血小板聚集类药物等。同时,常规控制血压、血糖及对症支持治疗。治疗组在以上治疗基础上加用逐瘀通络汤,水煎服,日1剂。均连续治疗2周后比较两组疗效及治疗前后大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的血流速度及血液流变学情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组87.1%,对照组68.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后MCA、ACA患侧血流速度[(63.5±19.8)、(60.5±23.9)cm/s]比治疗前[(55.4±18.2)、(51.5±22.0)cm/s]均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组MCA、ACA患侧、健侧血流速度治疗前后比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组除血细胞比容外全血粘度(低切)、全血粘度(高切)、血浆粘度、纤维蛋白原[(5.11±0.32)、(3.91±0.12)、(1.20±0.13)mpa·s、(2.14±0.33)g/L]与对照组[(7.28±1.54)、(5.05±1.23)、(1.83±0.85)mpa·s、(4.61±0.36)g/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死可有效改善神经系统功能,且有效、安全,值得临床应用。

 【关键词】 逐瘀通络汤 进展性脑梗死 脑血管疾病

 【分类号】R743.3

 脑血管病发病率、死亡率、致残率高,脑缺血引起的神经细胞损伤是临床上最常见的类型。进展型脑梗死是脑缺血的一种,其病理生理改变极为复杂,且与多种因素密切相关,互为因果。笔者在临床采用逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年8