第1页
 参见附件(3986KB，3页)。

  COPD是呼吸系统常见病和多发病，自发性气胸以继发于COPD最为常见。
------
 刘庆芝 泰安市中心医院急诊科;

 【摘要】目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭并发自发性气胸的临床护理经验,以提高治愈率。方法 2007年10月—2012年12月收治COPD呼吸衰竭并发自发性气胸的患者14例,所有患者均给予积极的内科治疗,气胸者给予患侧胸腔闭式引流,呼吸衰竭继续加重或无好转即给予经口气管插管机械通气。插管成功后,接PB840呼吸机或西门子呼吸机,通气前及通气后隔1～3 h,监测动脉血气分析,根据结果调节通气参数。并采取相应的护理措施。结果 14例患者肺部感染都得已控制,安全脱机和拔管,无一例死亡。结论掌握好机械通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼吸衰竭并发自发性气胸患者的护理方法,及早抢救治疗,可使病死率显著降低。

 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 自发性气胸 机械通气 急救护理

 【分类号】R473.5

 COPD是呼吸系统常见病和多发病,自发性气胸以继发于COPD最为常见[1]。COPD呼吸衰竭在积极药物治疗下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现危及生命的酸碱失衡和(或)神志改变时宜采用有创机械通气治疗。呼吸机压力太高或潮气量太大,容易使肺泡破裂,造成气胸[2]。目前通用的呼吸机通