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  短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks，TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。
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 唐海洋 周仕钧 彭海峰 湘潭市第一人民医院神经内科;中南大学湘雅二医院;

 【摘要】目的观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系。方法选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月。分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后。结果治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TIA短期疗效、改善预后。

 【关键词】 短暂性脑缺血发作 同型半胱氨酸 甲钴胺 叶酸 干预

 【分类号】R743.3

 短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks,TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。频繁发作TIA短期内极易发展成为脑梗死[1],研究表明,在校正其他血管危险因素后,高Hcy是缺血性脑血管病的独立危险因素(OR=4.77,P0.05)[2],而维生素B12、