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  随着我国剖宫产率的持续上升，瘢痕子宫引产率也不断升高，如何选择引产的最佳方案，最大程度避免子宫破裂、引产出血等严重并发症，是妇产科医生面临的重大考验。剖官产虽然相对安全，但对患者的损伤较大。随着剖宫产技术的改进及术后抗生素的使用，瘢痕子宫中期引产的安全性大大提高。笔者采用依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产，效果满意，报道如下。
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 杨秋霞 夏迎春 李茂珍 广州新海医院妇产科;

 【摘要】目的探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择2008年11月—2012年10月收治的中期妊娠引产患者245例,分为瘢痕组87例和对照组158例,其中,瘢痕组又分为单药组35例及联合用药组52例。单药组及对照组均经腹羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,联合用药组在上述基础上,于当晚、次日晨及次日晚9时各口服米非司酮50 mg,服药前后均空腹2 h。观察其引产结局、宫缩发动时间、胎儿排出时间、阴道出血量及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果瘢痕组与对照组引产成功率、宫缩发动时间、阴道出血量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05),胎儿排出时间瘢痕组[(12.34±5.16)h]长于对照组[(10.29±3.52)h],差异有统计学意义(t=3.283,P0.05)。胎儿排出时间单药组[(14.36±6.42)h]长于联合用药组([11.29±4.65)h],差异有统计学意义(t=2.700,P0.05)。单药组与联合用药组宫缩发动时间及阴道出血量比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全有效,配伍米非司酮可明显缩短产程,减轻患者痛苦。

 【关键词】 依沙吖啶 米非司酮 瘢痕子宫 中期妊娠 引产

 【分类号】R719.3

 随着我国剖宫产率的持续上升,瘢痕子宫引产率也不断升高,如何选择引产的最佳方案,最大程度避免子宫破裂、引产出血等严重并发症,是妇产科医生面临的重大考验。剖宫产虽然相对安全,但对患者的损伤较大。随着剖宫产技术的改进及术后抗生素的使用,瘢痕子宫中期引产的安全性大大