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 徐俊马 赵杰 王海清 杜永亮 徐州医学院第二附属医院呼吸科;

 【摘要】目的观察沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的效果。方法选择2010年10月—2013年1月收治的肺癌所致恶性胸腔积液患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,Ⅰ组:给予生理盐水10 ml+沙培林0.5 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。Ⅱ组:给予生理盐水10 ml+顺铂80 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。Ⅲ组:给予生理盐水20 ml+沙培林0.5 mg+顺铂80 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。沙培林注入前须行青霉素皮试,皮试阳性或有青霉素过敏史者禁用。各组均每周注药2次,共治疗2周,治疗后第4周从Karnofsky功能状态评分、积液的控制方面评价各组疗效。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后Karnofsky功能状态评分改善率Ⅰ组15.00%,Ⅱ组35.00%,Ⅲ组65.00%,三组改善率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后胸腔积液控制有效率Ⅰ组40.00%,Ⅱ组35.00%,Ⅲ组70.00%,三组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著,能有效提高患者生活质量,值得推广。

 【关键词】 恶性胸腔积液 肺癌 沙培林 顺铂 胸腔灌注

 【分类号】R734.2

 胸腔积液是肺癌常见的并发症之一,多以胸闷、胸痛、呼吸困难为临床表现,患者活动受限,生活质量下降[1]。积极有效地控制恶性胸腔积液并减少不良反应,对提高患者生活质量及延长生存期有重要意义。治疗多为胸腔穿刺及化疗。由于常规药物的如顺铂等存在较重的胃肠道反应、胸痛等