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 成春英 杨星梅 张伟萍 潍坊市妇幼保健院妇产科;

 【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2007年1月—2011年12月收治的异位妊娠患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用甲氨蝶呤50 mg肌内注射,每2天1次,持续使用3-4次。观察组先口服米非司酮100 mg,每天1次,共服用3 d,联合使用甲氨蝶呤,用法与用量同对照组。治疗后两周比较两组治疗效果和不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率68.42%,观察组总有效率94.74%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.756,P0.05)。对照组无效12例,其中,血人绒毛膜促性腺激素(human chori-onic gonadotrophin,HCG)过高4例,腹痛加剧转手术治疗2例。观察组无效2例,其中,血HCG过高1例,腹痛加剧转手术治疗1例。对照组恶心4例,呕吐3例,口腔溃疡1例,共占21.05%;观察组恶心1例,呕吐1例,共占5.26%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.146,P0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠比单用效果好,不良反应小,值得推广。

 【关键词】 甲氨蝶呤 米非司酮 异位妊娠

 【分类号】R714.22

 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔外,是一种妇科常见的急腹症,近年来的发病率呈现上升趋势[1]。目前,临床上对异位妊娠的治疗方法一般是手术治疗或保守治疗,但手术治疗自身存在着风险性,所以一般选择保守治疗。近年来,关于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的报道越来越多,