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 肖景舟 惠州市第三人民医院骨二科;

 【摘要】目的观察中药内服加外洗治疗急性痛风性关节炎的效果。方法选择2010年1月—2012年12月诊治的急性痛风性关节炎患者84例,随机分为治疗组44例和对照组40例。治疗组采用四妙散合化瘀通痹汤加减内服,水煎服,日1剂;如意金黄散加减外洗,日1剂,水煎煮至2 000 ml,待药液凉至30-35℃时洗患处,每次洗20-30 min,每日2次。对照组给予秋水仙碱治疗,每次0.5 mg口服,每8小时1次。两组均治疗10 d后评价疗效,治疗前、治疗10 d后两组均检测血尿酸、血沉与C反应蛋白。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.5%,对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白治疗组分别为(568.34±66.52)μmol/L、(39.88±12.13)mm/h、(9.88±3.02)mg/L,对照组分别为(559.62±61.82)μmol/L、(37.76±10.67)mm/h、(9.34±2.90)mg/L;治疗10 d后血尿酸、血沉、C反应蛋白治疗组分别为(356.76±41.25)μmol/L、(15.22±4.03)mm/h、(2.47±1.89)mg/L,对照组分别为(418.33±52.78)μmol/L、(16.38±4.33)mm/h、(6.18±2.30)mg/L。两组治疗后血尿酸、血沉与C反应蛋白均比治疗前明显降低,组内比较差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后治疗组血尿酸与C反应蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组有3例出现纳差,未予特别处理,患者可耐受;对照组有8例出现恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道反应,给予对症处理后缓解,不影响治疗。结论中药内服加外洗治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广。

 【关键词】 急性痛风性关节炎 四妙散 化瘀通痹汤 如意金黄散 秋水仙碱

 【分类号】R259

 痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高,致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊软骨等组织中,引起局部病损及炎性反应的疾病。本病发病急骤,好发部位为跖趾关节,足底、踝、膝、腕、指和肘等部位发病也比较常见,发病时疼痛剧烈,严重影响患者生活质量。近年来,有发病率增高、发病