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 林海如 安阳市第二人民医院内一科;

 【摘要】目的探讨高通量透析对维持性血液净化患者的临床疗效。方法选择2010年1月—2012年6月进行规律血液净化治疗的30例终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者,患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒,随机分为高通量透析组和低通量透析组各15例,两组患者均采用常规基础治疗。高通量透析组采用费森尤斯F60型高通量透析器,系数为40 ml.h-1.mm Hg-1,聚砜膜膜面积1.4 m2,低通量透析组采用费森尤斯F6型低通量透析器,系数为5.5 40 ml.h-1.mm Hg-1,聚砜膜膜面积1.4 m2。在透析治疗前及治疗后3个月分别检测两组患者观察指标。观察透析前后患者血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素、微球蛋白的变化及患者症状改善情况。计量资料用x珋±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两种透析方式对血尿素氮、肌酐的清除差异无统计学意义(P0.05),高通量组对甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷的清除高于低通量组(P0.05),差异有统计学意义。结论高通量透析对中分子物质清除优于普通透析,临床效果明显优于低通量透析,适合广大透析室推广使用。

 【关键词】 高通量血液透析 低通量血液透析 皮肤瘙痒

 【分类号】R692.5

 慢性肾脏病患者的发病率逐年升高,随着全民医保的实现,进行血液净化的ESRD患者也越来越多,在血液净化过程中,临床医生要面临很多透析中的并发症,如高血压、低血压、贫血、皮肤瘙痒、营养不良等,有些并发症调整用药或脱水量后可以避免,但有些并发症必须通过改变血液净化方式来