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 王凤华 李玉军 青岛大学医学院附属医院病理科;乳山市人民医院;

 【摘要】目的评估荧光原位杂交(flunorescence in situ hybridization,FISH)技术在检测胃癌标本中HER2基因扩增的应用价值。方法收集2010年1月—2012年11月经手术切除,病理证实为胃腺癌的标本325例。术前均未行化疗和放疗。所有标本均经10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片厚3～5μm。分别采用免疫组织化学(immunohis to chemistry,IHC)和FISH两种方法,检测325例胃癌中HER2蛋白表达及HER2基因扩增的情况。结果 325例胃癌IHC检测结果显示HER(+++)25例,阳性率为7.69%,HER2(++)31例(9.54%),HER2(+)61例(18.77%),HER2(0)208例(64.0%)。FISH检测结果显示325例胃癌中HER2基因扩增48例(14.77%),其中25例HER2(+++)病例中,23例存在HER2基因扩增,符合率92%;31例HER2(++)病例中13例存在HER2基因扩增(41.9%);61例HER2(+)病例中5例存在HER2基因扩增(8.19%);208例HER2(-)病例中7例存在HER2基因扩增(3.37%)。结论胃癌HER2基因扩增阳性率明显高于HER2蛋白表达阳性率;IHC可作为初步筛查胃癌HER2状态的首选方法;对于晚期胃癌患者有必要进一步行FISH检测,确定HER2基因状态,指导临床选择靶向治疗。

 【关键词】 胃癌 HER 基因扩增 免疫组织化学 荧光原位杂交

 【分类号】R735.2

 胃癌是最常见的消化系统肿瘤,大多数患者在确诊时已处于中晚期,虽然围术期及术后的放化疗可以改善患者的生存期,但晚期胃癌的生存率仍然很低[1-2]。因此,胃癌的分子生物学及分子靶向治疗已成为目前肿瘤治疗及预后判断的研究热点之一。在HER2基因与乳腺癌靶向治疗的研究取得了