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 乔九玉 仝墨泽 陈成 余学江 陶汉寿 合肥市第二人民医院泌尿外科;

 【摘要】目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检并发症的发生情况。方法选择2009年11月—2012年11月进行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的患者120例,术前均排空大便,未行常规灌肠及预防感染治疗,仪器选择Aloka Prosound5500超声仪、7.5MHz经直肠双平面探头及巴德穿刺针18G的自动活检针,采用标准6针系统穿刺活检法,穿刺标本用甲醛溶液固定后送病理检查。术后1周内对穿刺术后肉眼血尿、下尿路刺激症状、发热、会阴血肿、直肠出血、前列腺脓肿及感染性休克情况进行统计分析。结果 120例患者中出现肉眼血尿41例,占34.2%;其中,较明显肉眼血尿留置导尿者11例,占9.2%。尿路刺激症状表现为尿频尿痛14例,占11.7%;排尿困难5例,占4.2%。发热体温超过38.5℃5例,占4.2%。会阴血肿2例,占1.7%。未出现直肠出血及前列腺脓肿、感染性休克者。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺虽有较多并发症,但大多轻微,严格规范消毒及精确熟练操作可进一步减少并发症发生,不需术前预防使用抗生素。

 【关键词】 经会阴前列腺穿刺 直肠超声 并发症 前列腺癌

 【分类号】R737.25

 前列腺癌作为泌尿科常见疾病,受我国人口老龄化及饮食生活习惯等因素的影响,发病率明显提高[1]。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查,具有患者损伤小、操作简单、安全有效的特点,但术后仍有各种并发症发生。笔者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检120例,取得满意效