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 王建军 郑州市棉纺路社区卫生服务中心;

 【摘要】目的探讨不同剂量阿托伐他汀(立普妥)在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床效果,为治疗老年冠心病合并高脂血症寻找合适的剂量。方法选择2011年8月—2012年5月收治的老年冠心病合并高脂血症患者126例,随机分为A组和B组各63例,A组给予立普妥10mg/d,1次/d,B组给予立普妥20mg/d,1次/d,均于饭后半小时口服,连服8周,比较治疗前后两组疗效和血脂水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率A组84.13%,B组95.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周TC、TG、LDL-C水平A组分别为(4.82±0.63)、(2.38±1.52)、(3.15±0.52)mmol/L,B组分别为(4.80±0.61)、(2.35±1.54)、(3.18±0.55)mmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗8周TC、TG、LDL-C水平A组分别为(4.25±0.39)、(2.07±1.34)、(2.64±0.43)mmol/L,B组分别为(4.03±0.35)、(1.92±1.33)、(2.51±0.36)mmol/L,与治疗前、治疗4周比较差异均有统计学意义(均P0.05),且两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05)。A组转氨酶升高3例,腹胀乏力1例;B组转氨酶升高2例,腹胀乏力1例。结论阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症效果明确,剂量越大治疗效果越明显且不良反应不增加,临床效果安全稳定,但对于更大剂量是否适用于老年患者需要进一步研究。

 【关键词】 阿托伐他汀 立普妥 老年冠心病 高脂血症 血脂水平

 【分类号】R541.4

 老年冠心病合并高脂血症在临床治疗中十分常见,调整血脂水平可以有效防止斑块破裂,降低冠心病致死致残率。阿托伐他汀中含有选择性的甲基戊二酰辅酶A(hydroxy methylglutaryl coenzyme A,HGM-CoA)还原酶抑制剂,能够加快HDL-C代谢清除,降低血液中TC、LDL-C,有效降低血脂水平[1-