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 李浩 陈世雄 徐红 黄梅县人民医院功能科;

 【摘要】目的探讨内镜下取食管入口嵌顿性异物的方法和效果。方法选择收治的2009年9月—2012年6月食管入口有嵌顿性异物患者36例,内镜直视下,根据异物大小、形态及与食管壁的关系、异物嵌顿情况及刺入食管壁的深浅等,使用三爪钳及圈套器等器械调整异物姿态,使异物长轴与食管纵轴平行,于口咽舒张初期将异物带出体外,不能带出者送入胃腔,等其自行排出或手术取出。结果本组36例食管入口有嵌顿性异物患者,27例较小异物被成功带出体外,9例较大动物骨被送入胃腔或调整姿态后自行滑入胃腔。其中,1例鱼刺穿透性损伤者转胸外科观察,3例食管划伤处有少量渗血者经治疗后出血停止,2例因呕吐反射剧烈及反复进镜致口咽粘膜损伤,少量吐血。结论经内镜治疗食管入口嵌顿性异物疗效确切,经济实惠,具有很好的临床实用价值。

 【关键词】 食管入口 异物 嵌顿 生理性狭窄 三爪钳 圈套器

 【分类号】R768.4

 食管异物多因饮食不慎误咽所致,如鱼刺、骨片或儿童小玩具等。异物多嵌在食管生理性狭窄处,第一狭窄处多见。若不及时处理,延误治疗可引起食管周围炎、脓肿、食管瘘等,患者因吞咽疼痛常不能正常进食,需及时处理。笔者内镜下成功取出食管入口嵌顿性异物36例,报道如下。1资料与