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 陈义云 段胜稳 深圳市宝安区福永人民医院社康科;深圳市龙华人民医院;

 【摘要】目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者焦虑抑郁症状的影响。方法选择2010年2月—2011年1月收治的COPD患者62例,随机分为对照组和实验组各31例。对照组给予吸氧、抗生素和支气管舒张药治疗,实验组在对照组基础上给予甲基强的松龙10 mg.kg-1.d-1加入生理盐水100 ml静脉滴注。采用生活质量(quality of life,QOL)问卷,对两组患者进行焦虑和抑郁程度评定。计量资料采用t检验P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3周后焦虑评分与抑郁评分对照组分别为(2.63±0.11)分、(2.41±0.16)分,与治疗前比较差异均无统计学意义(均P0.05);实验组分别为(3.31±0.23)分、(3.72±0.31)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗3周后两组焦虑评分与抑郁评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论糖皮质激素在治疗呼吸道炎症、改善呼吸道功能方面有着积极的临床效果,但可加重患者焦虑及抑郁症状,故在选择糖皮质激素治疗呼吸道疾病同时,临床医生需考虑其不良反应,尤其是精神心理方面的作用。

 【关键词】 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁

 【分类号】R563.9

 近年来,COPD发病率在我国呈上升趋势。有数据显示,中青年发生COPD者达4.5%,而沿海地区45岁以上的中老年人高达9%。欧美国家20岁以上人群中发生轻度COPD者占7%,中度患者也达到了5.5%~6%[1]。COPD患者初期呼吸功能检查多为正常,但随着病情进行性加剧,呼吸道阻力呈不可逆性增加