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 叶凯文 张深山 孙光裕 潮州市潮州医院内科;

 【摘要】目的观察抗抑郁药西酞普兰辅助治疗消化性溃疡患者述情障碍的临床效果。方法选择2012年2—10月收治的消化性溃疡患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。另外,选取同期进行体检的30名健康人作为健康组。消化性溃疡患者均给予口服抗溃疡药法莫替丁20 mg/次,多潘立酮10 mg/次,果胶铋200 mg/次,硫糖铝0.5 g/次,均3次/d,研究组同时给予口服西酞普兰20 mg/d辅助治疗。两组均连续治疗4周,4周末复查胃镜。研究组与对照组于治疗前和治疗4周末采用多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS)进行评分,健康组于体检当日采用TAS进行评分。比较三组各因子得分及TAS总分,比较研究组与对照组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.7±0.8)分、(3.2±0.6)分、(3.3±0.9)分、(2.6±0.5)分、(74.6±10.5)分,对照组分别为(3.0±0.7)分、(2.9±1.0)分、(3.4±1.0)分、(2.3±0.9)分、(73.3±9.6)分,健康组分别为(2.1±1.0)分、(2.3±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.0±0.8)分、(54.7±6.8)分。治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.4±0.9)分、(2.6±0.8)分、(2.7±1.1)分、(2.2±0.7)分、(57.3±8.1)分,对照组分别为(2.8±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.9±0.8)分、(2.2±0.6)分、(69.9±8.3)分。治疗前研究组和对照组因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分及TAS总分与健康组比较差异均有统计学意义(均P0.05),治疗4周末研究组和因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),治疗4周末对照组仅因子Ⅲ得分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗4周末研究组因子Ⅰ得分和TAS总分与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),研究组治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分和TAS总分与健康组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组痊愈率92.5%,总有效率100.0%;对照组痊愈率72.5%,总有效率92.5%。两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论消化性溃疡患者存在不同程度的述情障碍,抗抑郁药辅助治疗效果满意。

 【关键词】 消化性溃疡 述情障碍 抗抑郁药 西酞普兰

 【分类号】R573.1

 述情障碍指对自身情绪体验缺乏描述能力,或不能适当表达情绪,缺乏幻想或缺乏实用性思维。消化性溃疡是临床常见病,该病的发生、临床症状的加剧及复发与心理因素有关,临床上发现消化性溃疡患者有不同程度的述情障碍[1]。笔者对消化性溃疡患者述情障碍的特点进行分析,并观察抗