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 参见附件。

 殷立敏 马应忠 顾莉清 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心;

 【摘要】目的研究SWOT分析方法在社区卫生服务中心与上级综合医院间的胃肠肿瘤"双向转诊"中的意义。方法选择胃癌及大肠癌患者274例及华漕社区卫生服务中心的33名社区医生作为研究对象。运用SWOT分析法,分析华漕社区卫生服务中心与闵行区医院建立双向转诊制度的优势、劣势、机会及威胁,探索社区卫生服务中心与区域医学中心建立规范的胃肠肿瘤"双向转诊"机制的可行性。结果实施双向转诊后转之前到社区就诊患者增加了88.95%。自行就诊所花费的平均费用为241.33元,转诊的为150.08元,比较差异有统计学意义(P0.05)。对社区医院提供的医疗服务的满意度为100%,对上级医院诊疗过程的满意度为98.5%,对社区医学生医疗水平的满意度为70.1%,对转诊作用的满意度为92.3%。结论肿瘤早发现双向转诊机制的建立,不仅能够提高社区居民胃癌和大肠癌的早发现率,有效控制医疗费用上涨,还可以改善专科医院和社区卫生服务站的服务质量,同时对我国的社区卫生服务的健康发展、规范卫生服务操作程序、提高服务质量起着积极的引导和推动作用。

 【关键词】 SWOT分析方法 胃肠肿瘤 双向转诊

 【分类号】R197.1

 恶性肿瘤目前已成为突出的公共卫生问题[1]。癌症治疗的关键是“四早”,即早预防、早发现、早诊断、早治疗,而“四早”最关键的环节是早发现[2]。上海胃肠肿瘤发病逐年上升,尤以结肠癌的发病上升明显,1972—1992年男性和女性中结肠癌分别上升了106.8%和93.3%,直肠癌分别上升了
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