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 徐国稚 梁燕梅 高要市金渡镇卫生院;高要市人民医院;

 【摘要】目的观察不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法选取2012年1月—2013年1月就诊的围绝经期功能失调性子宫出血的患者80例,将上述患者随机分作米非司酮观察组和去氧孕烯炔雌醇观察组各40例。患者进行刮宫术后,米非司酮观察组于手术后第2天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,持续服用30 d。去氧孕烯炔雌醇观察组在术后的第5天服用去氧孕烯炔雌醇1片/次,1次/d,连续服用21 d为1个周期,第1个周期结束后于停药撤退性出血后的第1天开始又服用去氧孕烯炔雌醇,即开始第2个周期,连续3个周期为1个疗程。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果米非司酮观察组治愈率100.0%、复发率7.5%、闭经率42.5%、规则月经占50.0%,去氧孕烯炔雌醇观察组分别为100.0、10.0%、42.5%、50.0%。米非司酮观察组治疗前子宫内膜平均厚度为(11.94±2.51)mm,停药后为(5.24±1.52)mm,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前去氧孕烯炔雌醇观察组子宫内膜平均厚度为(12.09±2.61)mm,停药后为(7.98±1.89)mm,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(Progesterone,P)的水平均显著下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05)。米非司酮观察组中有13例患者发生了轻度的心烦、多汗及潮热等的围绝经期表现,不需采取特殊处理,另外还有2例患者的肝酶上升并在停药后恢复,8例出现了围绝经期综合征的症状。去氧孕烯炔雌醇观察组有4例体重轻度增加。结论米非司酮与去氧孕烯炔雌醇这两种药物可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血,米非司酮更适用于已快要绝经的患者,而去氧孕烯炔雌醇更适用于围绝经期早期的患者。

 【关键词】 围绝经期功能失调性子宫出血 米非司酮 去氧孕烯炔雌醇

 【分类号】R711.52

 围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,简称为围绝经期功血[1]。目前该类疾病的治疗原则有止血、调整患者月经或诱导闭经、改善全身状况以及诊断性刮宫[2]。其中用于调整月经周期的药物主要是性激素类药物,但其使用方法较繁琐,且不良反应也较多[3]。近年来随着医
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