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 魏林 莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院普外科;

 【摘要】目的探讨肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月我院收治的60例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中接受肝左外叶切除联合胆道镜取石术者30例作为观察组;接受左半肝切除术者30例作为对照组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及近期疗效。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料采用t检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果观察组和对照组的术中出血量分别为[(371.54±167.65)、(508.97±203.65)ml]、手术时间[(188.45±39.76)、(237.67±40.37)min]、术后并发症发生率(10.00%、30.00%),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-1.938、-2.127,χ2=4.038,均P0.05);观察组和对照组术后结石残余率(6.67%)和治疗优良率(92.59%、92.00%)比较差异无统计学意义(χ2=0.045、0.023,均P0.05)。结论左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石安全、有效,值得临床推广应用。

 【关键词】 左肝内胆管结石 肝切除术 胆道镜

 【分类号】R657.42

 肝内胆管结石是普外科常见的胆道疾病,是胆道结石的一种,可单独存在也可与肝外胆道结石并存,是良性胆道疾病致死的重要原因[1]。肝内胆管结石在间歇期可无任何的临床症状,或者是仅仅表现为轻度的上腹部不适;急性期则主要表现为急性胆管炎,疼痛、恶心、呕吐、发热寒战、黄疸等
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