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 王明霞 黄晓芸 梅志忠 方浩威 东莞市厚街医院神经内科;

 【摘要】目的分析伴焦虑状态及失眠症状的慢性紧张性头痛患者临床特征与治疗方法。方法选择2012年8月—2013年8月诊治的慢性紧张性头痛患者134例,随机分为对照组和观察组各67例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,2次/d,每日分早、中两次服用。观察组在对照组基础上服用右佐匹克隆1片,1次/d,每次在睡前服用。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评定。评分分别为(15.21±2.08)、(15.11±4.93)、(17.82±2.95)、(6.41±1.02)分,治疗2周后分别为(10.16±3.22)、(9.16±4.87)、(12.75±3.17)、(3.49±1.04)分,治疗6周后分别为(5.01±3.38)、(6.52±2.64)、(7.53±2.19)、(1.76±1.01)分;对照组治疗前分别为(15.31±2.15)、(14.46±3.72)、(17.46±3.01)、(6.33±0.98)分,治疗2周后分别为(13.27±2.13)、(11.09±4.06)、(12.40±3.12)、(3.55±1.04)分,治疗6周后分别为(9.96±3.17)、(7.13±2.34)、(7.63±2.24)、(1.82±1.08)分,两组治疗2周、6周后与治疗前比较PSQI、HAMA、HAMD、VAS评分差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗2、6周后不良反应症状TESS评分均无统计学意义(均P0.05)。结论应用药物治疗伴焦虑状态及失眠症状的慢性紧张性头痛效果明显,在患者焦虑情绪与睡眠质量改善方面起效快,且未发生明显不良反应,值得临床推广应用。

 【关键词】 慢性紧张性头痛 焦虑状态 失眠症状 原发性头痛

 【分类号】R741

 紧张性头痛主要是因头颈部姿势异常与精神因素包括抑郁、焦虑等致使头痛症状,其主要病理表现是头颈部肌肉的持续性收缩,该头痛为一种最常见的原发性头痛[1-2]。目前,关于紧张性头痛的病理生理机制以及病因尚未明确阐述。慢性紧张性头痛会使患者正常生活与工作受到严重影响[3-4
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