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  祖国医学认为老年风温肺热病属于西医社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)的范畴，病位在肺，病机关键：痰、热、毒互结于肺。
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 王玉梅 刘博 刘超 邯郸市第一医院东院区中西医结合内科;邯郸市中心医院;

 【摘要】目的观察中西医结合治疗老年风温肺热病痰热壅肺证的效果。方法选择2011年10月—2013年10月收治的符合诊断标准的老年风温肺热病痰热壅肺证患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。依照病情给予吸氧、监测生命体征,止咳、祛痰、解痉、平喘等对症支持治疗。经验性使用β-内酰胺类+大环内酯类抗生素联合治疗,同时连续2次送检痰细菌培养,如患者体温39.0℃以上,留取血细菌培养。随后根据细菌培养药敏试验结果再调整敏感的抗生素治疗。治疗组在以上治疗基础上服用复方清金化痰汤,水煎服,日1剂。两组均治疗10 d,对比两组疗效、中医证候积分、住院时间及日均费用。结果总有效率治疗组95.0%,对照组80.0%,比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P0.05)。治疗后治疗组咳嗽、痰量、痰质、舌质、舌苔、脉评分[(1.32±0.21)、(0.45±0.21)、(1.63±0.35)、(1.51±0.24)、(0.19±0.15)、(0.20±0.16)分]与对照组[(1.44±0.27)、(0.58±0.30)、(1.81±0.39)、(1.65±0.26)、(0.27±0.17)、(0.29±0.18)分]比较差异均有统计学意义(t=2.219、2.245、2.172、2.502、2.232、2.364,均P0.05)。治疗组住院时间及日均住院费用[(11.8±4.6)d、(626.3±23.4)元/d]均少于对照组[(14.3±5.5)d、(711.8±35.6)元/d],比较差异均有统计学意义(t=2.205、12.693,均P0.05)。结论中西医结合治疗老年风温肺热病痰热壅肺证疗效确切,在中医症状改善方面有明显优势,能够加快患者恢复,降低医疗费用及缩短住院时间,值得临床推广应用。

 【关键词】 中西医结合 清热宣肺化痰法 风温肺热病 痰热壅肺证 社区获得性肺炎 复方清金化痰汤

 【分类号】R563.1

 祖国医学认为老年风温肺热病属于西医社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的范畴,病位在肺,病机关键:痰、热、毒互结于肺。以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现的外感疾病。《社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版)》将“风温肺热病”分为3类8个证候[1],痰热