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  精神障碍是指大脑功能活动发生紊乱，引起情感、认知、意识以及行为不同程度障碍的总称。许多患者伴有妄想、幻想、错觉、苦笑无常等临床症状，缺乏自知力。脑血管病所致的精神障碍比较常见，临床治疗除治疗原发病还要应用抗精神药物，奥氮平和奋乃静是临床常用药物，其临床疗效以及不良反应存在差异。笔者研究奥氮平和奋乃静治疗老年人血管病所致精神障碍的疗效和安全性，报道如下。
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 孙燕 商丘市第二人民医院精神科;

 【摘要】目的研究奥氮平和奋乃静治疗老年人血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法选取2011年6月—2012年6月收治的老年人脑血管病所致精神障碍患者90例,随机分为A组和B组各45例。两组患者均给予原发病治疗。A组给予奥氮平5 mg口服,每天1次。B组给予奋乃静10 mg/次口服,每天2~3次。两组治疗时间均为8周。应用精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)进行评定,比较两组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率A组88.9%,B组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、3、4周末A组BRPS评分[(39.2±2.5)、(31.4±1.9)、(27.5±3.2)、(20.4±2.5)分]均显著优于B组[(52.3±3.8)、(45.7±3.1)、(37.2±1.9)、(26.4±7.1)分],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不良反应发生率A组28.9%,B组46.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平和奋乃静治疗老年人血管病所致精神障碍均有较好的临床疗效,奥氮平起效更快,不良反应更小。

 【关键词】 奥氮平 奋乃静 精神障碍 脑血管病 用药安全性

 【分类号】R749.3

 精神障碍是指大脑功能活动发生紊乱,引起情感、认知、意识以及行为不同程度障碍的总称[1]。许多患者伴有妄想、幻想、错觉、苦笑无常等临床症状,缺乏自知力。脑血管病所致的精神障碍比较常见,临床治疗除治疗原发病还要应用抗精神药物,奥氮平和奋乃静是临床常用药物,其临床疗效