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  宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育器。节育器对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。
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 杜燕 郯城街道计划生育服务站;

 【摘要】目的对比4种宫内节育器的临床应用效果及安全性。方法 2010年2月—2011年9月要求放置宫内节育器的育龄健康妇女640例,随机分为A组、B组、C组、D组各160例。A组给予T铜380A,铜表面积380 mm2;B组给予宫铜300,铜表面积300 mm2;C组给予宫铜200,铜表面积200 mm2;D组给予元宫药铜220,铜表面积为220mm2,含吲哚美辛20~25 mg。术前均常规体格检查、妇科检查、盆腔妇科检查,白带正常,排除妇科炎症。月经干净后3~7天,由经过培训的专业技师严格按照宫内节育器技术规范操作,放置后行B超检查,确认放置成功。嘱其放置后1、6、12、24个月复查,24个月后对比四组的带器妊娠情况、脱落或下移情况、不良反应及续用率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果妊娠率A组5.0%、B组6.2%、C组6.2%、D组0。四组带器妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。脱落或下移A组占6.2%,B组无,C组占8.8%,D组占3.8%,C组脱落或下移情况明显高于B组,比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。续用率A组86.2%,B组93.8%,C组86.2%,D组87.5%,B组续用率高于A组、C组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论不同的宫内节育器有不同的特点,T铜380A带器妊娠率较低、使用时间长,但不良反应较大;宫铜300妊娠率、脱落率低,续用率高;宫铜200妊娠率较高,但不良反应较小;元宫药铜220放置后可降低不规则出血率,用后比较舒适。

 【关键词】 宫内节育器 避孕 带器妊娠

 【分类号】R169.41

 宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育器。节育器对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一[1]。据国家有关数据显示,至2002年底,在全国2.30亿采用各种避孕