当前位置: 首页 期刊 《右江医学》 2006年第6期 编号:11335110 重型肝炎并发医院感染的分析 http://www.100md.com 2006年12月1日 第1页
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  【摘要】 目的 探讨医院感染对重型肝炎患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据。方法 回顾性分析164例重型肝炎住院患者的临床资料，对比分析感染与未感染的病死率。结果 医院感染率为35.98%(59/164),病死率为61.02%(36/59)。未感染者的病死率为27.62%(29/105)，两者比较有显著性差异(P 资料与方法

 1.一般资料 本组164 例，男91例,女73例,年龄18～65岁，平均43±8.4岁；住院时间5～177 d，平均47±11.1 d。急性重型肝炎23例,亚急性重型肝炎79 例,慢性重型肝炎62例；谷丙转氨酶(ALT) 31～536 U/L，总胆红素(TBI) 17.3～542 μmol/L,其中76例血白细胞数结果与分析

 1.感染率及感染部位 本组164 例,发生医院感染59例,医院感染率为35.98%；死亡36 例,医院感染病死率为61.02%。发生医院感染的59例中,1次感染43例,2次感染25例,3次感染8例，1例发生5次重复感染，共发生医院感染77例次,其中以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主,见表1。

 表1 重型肝炎患者的医院感染部位分布(略)

 2.医院感染与患者预后的关系 发生医院感染的59例患者中,死亡36 例,病死率为61.02%。其中直接由医院感染引起死亡者13 例,占36.11%,间接由医院感染引起死亡者23例,占63.89%；而未发生医院感染的105例患者中,死亡29例,病死率为27.62%。二者比较差异有统计学意义(χ2=17.61，P10×109/L者7例(11.86%)，171 μmol/L者24例(40.68%)。医院感染发生与患者病情密切相关,病情越重,发生医院感染的概率越高。

  讨论

 重症肝炎过程中各种并发症的存在,尤其是合并细菌和病毒感染,是病情加重和死亡的重要原因。合并医院感染的慢性重肝预后最差,常诱发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。本组病例感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。分析结果显示，其病死率显著高于未发生医院感染者(P 参考文献

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 (编辑：凌 琼)

 (广西百色市人民医院感染科，广西百色 533000)
 http://www.100md.com/html/paper/1003-1383/2006/06/30.htm
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