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论文下载:解剖功能综合征15例的临床诊治体会(经验交流)

当前位置: 首页 期刊 《右江医学》 2006年第3期 编号:11160210 解剖功能综合征15例的临床诊治体会 http://www.100md.com 2006年6月1日 李 伟 王明轩 第1页
 参见附件(80KB,1页)。

 【关键词】解剖功能综合征;肝胆总管狭窄;手术原则

 文章编号:1003-1383(2006)03-0290-01

 中图分类号:R 657.4061文献标识码:B

 解剖功能综合征,又称Mirizzi综合征,是因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿而压迫肝总管,导致肝总管狭窄或梗阻,从而引发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害的临床少见综合征[1]。我院自1989~2005年共收治了15例Mirizzi综合征的病人,均通过手术所证实,占同期胆囊切除病人的2%,现报告如下:

 临床资料

 1.一般资料本组15例病人中男性10例,女性5例,年龄25~70岁,平均年龄50岁。其临床表现为右上腹间歇性疼痛,部分伴有黄疸及畏寒、发热。病程3个月~20年不等,患者术前均行肝胆彩超检查,证实为胆囊结石,其中5例行MRCP确诊Mirizzi综合征2例。实验室检查TBIL在20~350 μmol/L间,ALP均大于140 U/L,GGT大于58 U/L。经过术中胆道镜及胆道造影确诊CsendsⅠ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。

 2.治疗与结果10例中行胆囊切除术7例,胆囊大部分切除加胆管修补3例,胆肠Rouxeny吻合2例,胆管十二指肠吻合1例,手术损伤肝胆管2例,均行肝胆管端端吻合+T管引流支撑6个月,其中2例多次发生胆管炎,经对症治疗病情稳定,1例因术后并发胃及十二指肠穿孔而死亡 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1003-1383/2006/03/35.htm
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