[摘要]目的 总结Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床经验。方法 选取本院2008年1月～2013年12月收治的Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例，均经3D-CTA检查确诊，其中早期手术(10 d手术8例)。

 1.2影像学检查

 本组患者入院后均经3D-CTA检查确诊，使用的设备为双源CT(SOMATOM Definition)。患者在检查中取常规仰卧位，扫描范围自颅顶至颅底。经过常规扫描后，使用高压注射器经肘静脉注入80 ml非离子碘造影剂，注射速率为3～4 ml/s。非离子碘造影剂将自动追踪触发扫描，颈动脉分叉处放置检测装置，域值设定为100 HU，延迟4～5 s。扫描条件：球管旋转时间为0.5 s，120 kV，ref. mAs 230；探测准直器32 mm×0.6 mm，螺距1.4，数据采集64 mm×0.6 mm，FOV 223 mm，采集矩阵512×512。重建层厚常规图像、层距均为5 mm，血管1 mm，間隔0.75 mm。CTA图像处理工作站为Syngo CT workplace VA11A，血管薄层重建图像传输至工作站后，采用NEURO-DSA技术行自动骨匹配减影去除颅骨后，人工去除颈动脉与较大的静脉窦，进行MIP与VRT重建。 (谢飞 陈志远 曾家良 叶勇强) 第 1 2 3 页 下一页
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