[摘要]目的 探讨百合解郁汤治疗糖尿病后抑郁症的临床效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的80例糖尿病后抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者用以百忧解进行治疗，观察组患者采用百合解郁汤进行治疗，两组患者同时进行基础常规治疗。观察两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化以及抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候评分等。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的72.5%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

 1.2 方法

 在正常护理情况下，对照组与观察组分别施加以下两种不同药物进行治疗。对照组患者以百忧解(礼来苏州只要有限公司，国药准字J20120001)进行治疗，早餐后口服，20 mg/d。观察组患者采用百合解郁汤进行治疗，组方为：生黄芪20 g、百合20 g、生地15 g、麦冬15 g、白芍15 g、栀子10 g、柴胡 10 g、沙参9 g、炒枣仁20 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次口服，不能口服汤剂者改为同方水丸，连续治疗28 d。两组同时采用基础常规治疗，控制血压、饮食，进行DM教育等。

 1.3 观察指标

 比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化比较以及SDS评分、中医症候评分进行比较。其中HbA1c采用DCA2000型检测仪(购自济南奥诺生物工程有限公司)测定。

 1.4 疗效评价标准

 SDS评分参照Zung抑郁自评量表[5]，测评患者最近1周的情况，通过对患者20个评分项目的总得分数来比较两组患者的焦虑或抑郁情况差异。通过总分对比进行分析，分数越低，表示患者的焦虑或抑郁症越轻。SDS评分量表主要有以下20个项目，分别为：①我觉得自己不开心，情绪低沉；②我觉得早上是一天中最好的时候(*)；③感觉自己一阵阵想哭；④我睡眠质量不好；⑤我饮食没有多大差异(*)；⑥我与异性接触时和平时一样愉快(*)；⑦感觉自己最近体重下降；⑧我便秘；⑨我心跳较平时快；⑩我不明原因感觉疲劳；{11}我头脑跟平时一样清楚(*)；{12}经常做的事情对我来说没有困难(*)；{13}经常做的事情对我来说并没有困难；{14}我觉得将来是有希望的(*)；{15}我比平时容易激动生气；{16}我觉得做决定很容易(*)；{17}我觉得自己很有用，是被他人需要的人(*)；{18}我生活的很有意义(*)；{19}我认为没有我，别人生活的会更好一些；{20}我依然对常感兴趣的事情感兴趣(*)。正向评分题依次评分为1、2、3、4分；反向评分题(*)依次为4、3、2、1分[7]。

 对两组患者的中医症状情况进行观察，并进行中医证候评分，评分标准为：无症状，0分；轻度，1或2分；中度，2或4分；重度，3或6分进行统计。

 中医疗效评价标准：依据《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准评价。临床痊愈：证候积分减少≥90%；显效：证候积分减少70%～, 百拇医药(李晶 张靖 贾文魁) 第 1 2 3 页 下一页
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