[摘要]目的 探讨运动康复训练在射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院心内科收治的100例心力衰竭患者作为研究对象，其射血分数均保留，按照计算机随机化法将其分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组患者接受常规治疗以及护理，实验组患者则同时接受运动康复训练。比较两组患者干预前后的血压(舒张压、收缩压)、静息心率、血浆脑肽钠(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWD)、左房容积/体表面积(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A)水平及再住院率。结果 两组患者治疗前后的血压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的静息心率水平均低于治疗前，其中实验组患者治疗后的静息心率水平低于對照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

 1.2方法

 对照组患者接受常规的治疗和护理，即加强患者心理、活动、饮食、疾病诱因等的健康教育，为其实施利尿剂、螺内酯、β受体阻滞剂、ARB、ACEI等药物治疗，控制患者的血压水平在130/80 mmHg以下，使其平静状态下的心率为60～80次/min。

 实验组患者则同时接受运动康复训练干预，具体包括：①早期运动。此时给予患者低度或中度间断运动，在患者不存在疾病体征和症状的状态下，指导其以正常的节奏进行行走，或进行1～2层的上下楼梯运动，每天进行3～4次运动，每次运动的时间为15～20 min，共计实施4周的早期运动。②中期运动。此时逐渐指导患者将运动的强度提高，则心衰症状控制的情况下，进行踏车、上下楼梯、稍快节奏行走等活动，其心率较未运动时增加10～15次/min为宜，每周进行3～5次运动，运动时间由20 min逐渐增加至40 min，共计实施4周的中期运动。③家庭运动干预。根据HFPEF患者的具体情况，为其指导制定合理强度的运动方案，以打太极拳、踏车、稍快节奏行走等方式进行运动，每周进行3～5次运动，运动时间控制为30～40 min，共计实施12周的家庭运动。在为HFPEF患者实施运动康复训练时，应根据患者的具体心脏情况以及其耐受性，对运动康复训练的方案进行针对性的调整，由低强度逐渐向中强度运动过度，在确定患者可耐受后，方可实施下一个阶段的康复训练[5]。

 1.3观察指标

 比较两组患者干预前后的血压(舒张压、收缩压)、静息心率、血浆脑肽钠(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWD)、左房容积/体表面积(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A)水平及再住院率。

 1.4统计学方法

 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05)。两组患者治疗后的静息心率水平均低于治疗前，其中实验组患者治疗后的静息心率水平低于对照组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(周冰洁 利建 李玉梅 罗向卫 谢宗明 曹瑞娟) 第 1 2 页 下一页
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