3.4糖皮质类固醇

 糖皮质激素地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，被广泛用于预防急性及延迟性CINV，可能通过降低精氨酸加压素水平、调节前列腺素合成、抗炎、抗毒素作用起到镇吐作用。其本身止吐作用较弱，属于非特异性抗呕吐药物，常与5-HT3受体拮抗剂联合使用，可明显加强5-HT3受体拮抗剂的止吐效果，单用5-HT3受体拮抗剂的完全控制率约70%左右，联合地塞米松完全控制率可达80%以上。地塞米松联合甲氧氯普胺、奥氮平等也可大大增强止吐效果。地塞米松为CYPA4底物，因此，其与NK-1受体抑制联合应用时需酌情减量。

 3.5其他药物

 H1受体阻滞剂如苯海拉明、异丙嗪等，通过阻滞组胺与H1受体结合而抑制CINV。H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂如法莫替丁、奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌而减少化疗药物对胃肠道的刺激，从而对防治CINV具有一定作用。维生素B6也用于防治CINV，一般用量达300～600 mg时才有一定作用。此外，地西泮、吗啡等也常用于防治CINV，主要是通过镇静及对阿片受体的拮抗而发挥作用。这些药物一般不单独应用而与其他止吐药物联合防治CINV ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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