1.1一般资料

 选取2012年1月～2015年12月我院收治的280例川崎病患儿，川崎病诊断治疗参照第8版《儿科学》《诸福棠实用儿科学》[6]。从确诊该病起随诊时间至少2年，所有随诊患者中共记录发生心脏损害病例60例。心脏损害包括冠状动脉改变(扩张或狭窄)、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜改变。本研究已经过我院医学伦理委员会批准。

 1.2诊断治疗方法

 临床分型中，典型、不典型根据2004年美国心脏病协会颁布的KD诊断标准[7]。川崎病治疗主要为免疫球蛋白[8]，但临床治疗发现，仍有约2O%的患儿结束治疗后仍不能退热，对免疫球蛋白反应不敏感，临床上称之为“免疫球蛋白不敏感川崎病”[9-10]。心脏损害主要依据彩色超声心动图影像。根据第8版《儿科学》，儿童冠状动脉直径>3 mm定义为冠状动脉扩展；超声心动图有左心室射血分数下降或舒张功能异常提示心肌炎；心包积液存在提示心肌炎；心脏瓣膜改变包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣返流、主动脉瓣关闭不全。免疫球蛋白(上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字 S10970081)规范治疗用量总量为2 g/kg，自发热起10 d内使用；阿司匹林(沈阳奥吉娜药业有限公司)维持计量为3～5 mg/kg ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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