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颅底凹陷症误诊为鼻咽癌1例(个案报道)

  [Key words] Occipitocervical deformity; Skull base invagination; Dysphagia; Misdiagnosis

 颅底凹陷症是一种复杂的颅颈交界区发育畸形,是枕颈畸形中最常见的一种[1-2],是指枕骨大孔为主的周围颅底骨组织陷入颅腔,导致枕骨大孔狭窄,引起脑干、延-颈髓、小脑、颅神经及周围血管受压而出现临床表现的枕颈畸形。其发病机制目前仍未明确,多认为与胚胎发育异常有关。临床表现多以神经压迫症状为主,且潜伏期长、隐匿性强。诊断主要依靠神经压迫症状以及影像学表现等,磁共振成像(MRI)和CT能全面观察枕骨大孔周围骨性结构异常,显示软组织及延颈髓受压情况,对诊断颅底凹陷症有优势。若患者无明显症状,可选择保守治疗;出现临床表现时,必须尽快进行手术。因颅底凹陷症临床表现多样化,且缺乏特异性,易引起误诊及漏诊。现分析我院收治的以吞咽困难为首发症状的颅底凹陷症1例,现报道如下。

 1病历资料

 患者,女,46岁,既往体健。于2019年4月9日因“吞咽困难3个月余,呼吸困难3 d,加重1 d主诉”入院。患者近3个月来无明显诱因出现吞咽困难,伴吞咽疼痛,未特殊处理 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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