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 梁贤栋 张连涛 任志强 周文亮 商丘市第一人民医院分院ICU;

 【摘要】目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PT%)等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降(P0.05、P0.05、P0.01),CHE、PT%、TC明显升高(P0.01、P0.01、P0.05),总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%(P0.05)。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。

 【关键词】 血浆置换 胆红素吸附 重症肝炎

 【分类号】R512.6

 重症肝炎是由各种原因引起的肝细胞广泛坏死而形成的肝功能衰竭,病情凶险,进展迅速,预后极差,仅靠内科保守治疗,死亡率高达50%~80%[1]。人工肝技术就是在追寻肝脏替代治疗的过程中逐步形成的一套以血液净化为基础的实用性很强的治疗方法,已经成为重症肝炎重要的治疗方法之一。
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