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编号：12639533
浅论后ICU管理
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2014年10月5日
中国实用医药
2014年第28期
重症监护,过渡病房
【关键词】 重症监护；后ICU管理；过渡病房
随着重症监护病房建设及管理完善， 危重患者抢救治疗成功率也在提升， 危重患者转出ICU回到普通病房后3 d内， 仍然是个值得关注的过渡期。综合近几年本院重症监护病房患者转科后发生的医疗不良事件有所感悟。作者将患者离开ICU后72 h内的一段时间暂称作“后ICU管理”时间窗。在转出重症监护病房后72 h相关事件包括：病情出现反复， 需要再次转入ICU；患者出现其他不适， 但不需要转ICU监护治疗；猝死(包括突发心脏事件和血栓栓塞事件)。
1 医疗不良事件发生的因素和防范措施
1. 1 疏于液体管理， 严格的ICU液体管理模式在普通病房很难实施 患者在ICU监护治疗， 护理工作无疑起着很大作用， 包括除生命体征外的入出水量， 血压目标值的实现， 体温监控及气道护理， 出汗情况， 痰液性状等， 结合理化检查， 判断液体入出量是否达到预期目标。例如补液， 是给予快速补液或是持续缓慢补液， 晶体为主或是胶体液为主， 是否间断给予利尿剂， 这些具体液体管理措施在普通病房难以实施。患者回到普通病房后， 液体管理自然放松了， 饮食又不易控制， 如果管床医生没有充分了解患者在ICU时的液体管理， 二者管理脱节， 尤其是对液体管理要求高的患者， 也有可能发生不良事件。
1. 2 血管活性药物大量应用 ......
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石现州 裴丽娜 安阳地区医院ICU;
【摘要】正随着重症监护病房建设及管理完善,危重患者抢救治疗成功率也在提升,危重患者转出ICU回到普通病房后3 d内,仍然是个值得关注的过渡期。综合近几年本院重症监护病房患者转科后发生的医疗不良事件有所感悟。作者将患者离开ICU后72 h内的一段时间暂称作"后ICU管理"时间窗。在转出重症监护病房后72 h相关事件包括:病情出现反复,需要再次转入ICU;患者出现其他不适,但不需要转ICU监护治疗;猝死(包括突发心脏事件和血栓栓塞事件)。1医疗不良事件发生的因素和防范措施
【关键词】 重症监护 后ICU管理 过渡病房
【分类号】R473
随着重症监护病房建设及管理完善,危重患者抢救治疗成功率也在提升,危重患者转出ICU回到普通病房后3 d内,仍然是个值得关注的过渡期。综合近几年本院重症监护病房患者转科后发生的医疗不良事件有所感悟。作者将患者离开ICU后72 h内的一段时间暂称作“后ICU管理”时间窗。在转
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