近年来， 我国结核病的发病率呈明显的上升趋势， 结核性胸膜炎的患者也呈逐年上升趋势。男性患者多于女性患者， 且年龄趋于低龄化， 青少年的发病率在逐年增加。

 结核性胸膜炎是临床上常见病、多发病， 本所去年收治住院患者548例， 其中结核性胸膜炎患者147例， 约占本所住院患者总数的27%， 结核性胸膜炎的患者刚发病时大多数按感冒治疗， 常由于治疗不当， 治疗不及时或者误诊等因素导致胸膜炎患者胸腔积液纤维分隔， 使脏层、壁层胸膜发生粘连、增厚， 形成包裹性胸腔积液， 常规治疗效果不理想， 预后不良。而胸腔内注射尿激酶能降解胸膜腔中的纤维蛋白， 从而降低胸腔积液的黏稠性， 清除胸膜分隔及粘连， 使胸水引流出。尿激酶最常见的不良反应为出血倾向， 近期有活动性出血、消化道出血、脑出血、咯血的患者禁用尿激酶。本所147例患者中有130例患者胸腔内注射了尿激酶， 针对130例结核性胸膜炎患者临床应用尿激酶胸腔内注射后细心观察和精心护理， 效果良好， 现将临床护理体会总结如下。

 1 资料与方法

 1. 1 一般资料 2013年1～12月， 本科收治结核性胸膜炎胸腔内注射尿激酶患者130例， 其中男89例， 女41例， 年龄16～68岁， 平均年龄42岁。胸腔B超检查胸腔积液30 mm以上33例， 40 mm以上51例， 50 mm以上27例， 60 mm以上16例， 70 mm以上3例。全部病例均明确诊断为结核性胸膜炎， 胸片及B超显示均有不同程度的分隔、粘连， 2例患者有包裹。

 1. 2 治疗方法 所有患者在给予抗结核治疗的同时 ......
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 谢清 王娇娇 吉林市结核病防治研究所;

 【摘要】正近年来,我国结核病的发病率呈明显的上升趋势,结核性胸膜炎的患者也呈逐年上升趋势。男性患者多于女性患者,且年龄趋于低龄化,青少年的发病率在逐年增加。结核性胸膜炎是临床上常见病、多发病,本所去年收治住院患者548例,其中结核性胸膜炎患者147例,约占本所住院患者总数的27%,结核性胸膜炎的患者刚发病时大多数按感冒治疗,常由于治疗不当,治疗不及时或者误诊等因素导致胸膜炎患者胸腔积液纤维分隔,使脏层、壁层胸膜发生粘连、增厚,形成包裹性胸腔积液,常规治疗效果不理想,

 【关键词】 胸腔内注射治疗;包裹性胸腔积液;纤维分隔;壁层胸膜;临床观察;尿激酶;常规治疗效果;胸腔穿刺引流;脏层;胸水吸收;

 【分类号】R473.5

 近年来,我国结核病的发病率呈明显的上升趋势,结核性胸膜炎的患者也呈逐年上升趋势。男性患者多于女性患者,且年龄趋于低龄化,青少年的发病率在逐年增加。结核性胸膜炎是临床上常见病、多发病,本所去年收治住院患者548例,其中结核性胸膜炎患者147例,约占本所住院患者总数的27%
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