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 孙昭 苏丹丹 杨云峰 仲素艳 辽宁抚顺市中心医院重症医学科;

 【摘要】目的探讨氯胺酮在进行程序化镇静镇痛(procedural sedation andanalgesia,PSA)中对眼压的影响。方法为对急诊室内需要氯胺酮PSA治疗患儿的前瞻性非劣效性研究,于PSA之前、氯胺酮注射后即时、2.5、5以及10 min测量并分析患者右眼眼压。结果共入组83例患者(其中49例(59%)为男性,1~5年龄组28例患者,6~10年龄组26例患者,11~15年龄组29例患者)。平均氯胺酮静脉注射总量为1.6 mg/kg(95%CI=1.4~1.7)。眼压基线均值为17.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(95%CI=16.4~18.6 mm Hg),注射氯胺酮2.5 min后的眼压均值为18.9 mm Hg(95%CI=17.9~19.9 mm Hg)。其平均差为1.4 mm Hg(95%CI=0.4~2.4 mm Hg),非劣性边界为2.6 mm Hg(15%)。结论给予急诊患儿常规程序化镇静镇痛剂量的氯胺酮并没显著增加眼压。仍需更多研究来评估对于有眼部疾病患者应用氯胺酮的安全性。

 【关键词】 急诊 儿科学 氯胺酮 程序化镇静镇痛 眼压

 【分类号】R720.597

 流行病学研究表明平均眼压(intraocular pressure,IOP)为15 mm Hg,且97%的人均24 mm Hg[1]。高眼压的标准在不同研究中并不一致,尽管大多数研究的正常值上限在22~26 mm Hg之间[2]。且有一些研究得出年龄会影响眼压的结果[3]。在动物研究、同时使用多个麻醉药的麻醉研究,以及
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