【摘要】 目的 研究探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应产生的影响。方法 76例进行甲状腺瘤手术的患者， 随机分为研究组和对照组， 每组38例。两组患者均进行手术， 研究组使用围手术期护理干预， 对照组仅进行甲状腺瘤常规护理措施进行干预。观察比较两组患者在手术前1 d的焦虑值、抑郁值和术后疼痛、恶心和呕吐等情况。结果 护理干预后， 研究组患者的焦虑值、抑郁值明显低于对照组， 差异有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1. 1 一般资料 2012～2014年选择在本院进行甲状腺瘤手术的患者76例， 其中男40例， 女36例， 所有患者都经过病例组织学检查后确诊为甲状腺瘤， 所有研究患者均能接受外科手术并能接受麻醉， 与每位参与研究的患者签署知情同意书。将其随机分为研究组和对照组， 每组38例， 男女比例一致， 研究组平均年龄39.7岁， 对照组平均年龄40.6岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

 1. 2 方法 对照组患者仅进行常规的甲状腺手术护理， 包括给患者及其家属讲述甲状腺瘤的相关知识， 与患者一起做好手术前的准备工作， 手术过后观察记录患者的并发症， 手术后恢复过程咨询指导， 出院后督促患者复查等。对研究组患者实施围手术期护理干预， 具体措施包括手术开始前对患者进行详细的健康知识教育， 让患者了解甲状腺瘤的基础知识， 了解手术并发症及其应对措施， 对患者进行心理按摩， 缓解紧张情绪， 与患者一起做好术前的准备工作， 协助并帮助患者调整术中体位， 术中时刻观察患者的身体情况， 一旦有异常立即处理， 术后仔细观察患者颈部引流管的情况， 保持引流管工作流畅。手术过后适当的给患者颈部按摩， 提醒患者可以做吞咽的动作， 当患者有较强的疼痛感时对患者服用镇痛药止痛。当患者有手术并发症出现时及时帮助患者缓解并发症带来的不适感。
, 百拇医药
 1. 3 观察指标 患者在手术前1 d的抑郁值和焦虑值使用抑郁焦虑评分表测量， 记录手术后两组患者恶心和呕吐的人数， 并根据世界卫生组织制定的疼痛标准测量患者手术后的疼痛感， 标准包含0级：没疼痛感或者轻微感觉不适；1级：有能够忍受的轻微疼痛感；2级：勉强能够忍受， 明显疼痛感；3级：不能忍受， 剧烈疼痛。疼痛发生=(2级+3级)/总例数×100%。

 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P, 百拇医药
 2. 2 两组患者疼痛感程度比较 研究组患者的2级和3级疼痛发生率为13.2%， 明显低于对照组的42.1%， 差异具有统计学意义(P, http://www.100md.com
 综上所述， 围手术期护理干预可以降低甲状腺手术患者的应激反应， 减少患者术后的并发症， 值得临床推广应用。

 参考文献

 [1]丁纪伟， 汤治平.甲状腺瘤外科手术治疗临床研究.中国医药指南， 2011， 9(31)：329-330.

 [2]夏咏雪.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响观察.中国现代药物应用， 2014， 8(23)：160-161.

 [3]彭南海， 杜益平.围手术期护理理念、内涵和进展.实用护理杂志， 2002， 18(1)：5-6.

 [4]邓玲， 潘敏.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响.中国医药指南， 2014， 12(23)：309-310.

 [5]洪黔霞.结直肠癌患者的围手术期护理.内蒙古中医药， 2014(31)：164.

 [6]薛澄琳， 袁淑卿， 姜华， 等.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响.实用临床医学， 2012(5)：80-82， 99.

 [7] 李爱艳. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响. 齐鲁护理杂志， 2014(4)：65-66.

 [收稿日期：2015-01-28], 百拇医药(刘素云)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2015/20/190.htm