【摘要】 目的 探討缩宫素在人工流产术后即时放置爱母环中的临床应用效果。方法 100例已婚妊娠妇女， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。两组均实施人工流产术， 观察组人工流产术后使用缩宫素即时放置爱母环， 对照组人工流产术后不使用缩宫素即时放置爱母环。观察两组患者术后出血、阴道分泌物、月经情况以及避孕效果、上环脱落及术后疼痛情况。结果 治疗后， 观察组术后出血量情

 况：少于月经量45例， 等于月经量3例， 多余月经量2例；出血时间(5.05±1.21)d；阴道分泌物情况：增多2例；月经情况：月经周期正常35例， 经量增多8例， 经期延长4例， 痛经2例；避孕失败1例；环脱落1例；术后疼痛发生率4例(8.00%)。对照组患者术后出血量情况：少于月经量25例， 等于月经量18例， 多于月经量7例；出血时间(7.05±1.67)d；阴道分泌物情况：增多8例；月经情况：月经周期正常15例， 经量增多10例， 经期延长8例， 痛经10例；避孕失败7例；环脱落13例；术后疼痛率15例(30.00%)。观察组术后出血量、出血时间、阴道分泌物情况、月经情况以及避孕效果、环脱落情况、术后疼痛情况均优于对照组， 差异有统计学意义(P0.05)， 具有可比性。

 1. 2 方法 观察组人工流产术后使用缩宫素即时放置爱母环， 方法：术前常规消毒后， 探查子宫位置及宫腔深度， 实施负压吸引手术。妊娠囊吸出后即刻应用缩宫素， 10～20 U/次，用5%～10%葡萄糖注射液500 ml稀释后静脉滴注， 开始宜慢， 8～10滴/min， 以后视患者是否有不适反应及子宫收缩情况而增减， 最快不超过40～60滴/min。有出血倾向患者， 防止流产后出血， 吸出妊娠囊后给予缩宫素， 5～10 U/次， 以5%葡萄糖注射液20 ml稀释后静脉滴注；因子宫收缩不良的流产后出血方法同上， 剂量：20 U/次。如在妊娠囊未娩出前使用， 应注意避免子宫收缩过度， 上述情况也可缩宫素肌内注射， 5～10 U/次， 必要时隔20～30 min后重复1次。使用爱母环(辽宁鞍山爱母医疗科技有限公司， 含铜表面积225 mm2)， 外阴常规冲洗消毒， 钳夹固定宫颈前唇， 探宫颈深度后， 以负压500～300 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 吸宫2次， 待吸宫干净之后检查宫颈口有无活动性出血， 检查洗出胚胎及绒毛完整， 按常规方式放置爱母环， 再次检查宫腔深度， 用置环将爱母环送至宫底， 退出置环器， 即为手术完毕[5， 6]。

 对照组实施负压吸引手术， 术中不用缩宫素， 术后按宫深位置大小放置爱母环。两组人工流产术后均行绒毛检查， 确定流产完全。术后服用常规抗生素预防感染。术后观察6个月。

 1. 3 观察指标 观察两组患者术后出血量、出血时间、阴道分泌物情况、月经情况、避孕效果、环脱落及术后疼痛率情况。

 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验；等级资料采用Wilcoxon 秩和检验分析。P, 百拇医药(刘志芹) 第 1 2 页 下一页
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