【摘要】 目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理对策。方法 7例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者， 均采取围手术期护理， 观察术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果 7例

 患者术后肛门排气时间为(1.7±0.2)h， 住院时间为(7.6±1.6)d ；发热1例， 患者未发生皮下气肿、恶心呕吐、穿刺孔渗血等并发症， 并发症发生率为14.29%。7例患者中护理非常满意4例， 满意3例， 不满意0例， 护理满意度为100.00%。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理应分为术前、术中、术后三方面进行， 以保证较高的护理质量。

 【关键词】 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；围手术期护理；对策

 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.107

 卵巢囊肿采用手术治疗效果较为确切， 腹腔镜手术是目前最为流行的手术方法之一， 手术比较安全， 也需要适宜的手术配合， 以保证手术效果， 并且降低并发症的发生[1]。对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法探讨十分必要， 可提高该术式的围手术期护理质量， 现报告如下。

 1 资料与方法

 1. 1 一般资料 本院2016年5月6日～11月15日收治的7例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者， 年龄25～49岁， 平均年龄(36.1±3.8)岁；囊肿直径3.0～6.5 cm， 平均囊肿直径(4.6±1.7)cm。

 1. 2 方法

 1. 2. 1 术前护理 术前需进行手术前准备， 了解患者的心理状态， 大多数患者都会在确诊后担心自己的身体状况， 从而产生焦虑、恐惧、紧张等心理负面情绪， 应给予有针对性的心理疏导， 对焦虑患者可解答患者疑惑， 减轻患者焦虑；对恐惧患者可举例成功的手术案例， 减轻患者恐惧；对紧张患者可指导患者放轻松， 减轻患者紧张， 为患者介绍手术方法、预后、注意事项等。术前1 d告诉患者禁止食用高蛋白、高糖的食物， 如鸡蛋、牛奶等， 且要保证食物容易消化， 半流质或流质食物， 术前8 h内禁食禁饮。术前1～2 d保证皮肤干净， 避免出现损伤；对脐部可采用碘伏进行消毒擦拭， 且注意将脐部内的污垢清理干净。术前1 d晚上对肠道进行准备， 将30 ml液体石蜡油置入温开水2000 ml中， 给予患者口服， 手术当天早上用温开水灌肠， 清理肠道。

 1. 2. 2 术中护理 术中观察患者是否出现应激反应及生命体征， 观察是否发生异常， 及时告诉医生， 同时为患者做好保暖及隐私保护， 避免低体温及隐私暴露发生， 在受压部位可以垫软枕， 对受压部位的皮肤按摩， 避免压疮。

 1. 2. 3 术后护理 术后协助患者变换体位， 头部偏向一侧， 保持平卧， 每隔2 h进行1次翻身， 给予吸氧。切口较小患者可指导患者放松， 或者分散注意力， 减轻疼痛， 对疼痛耐受较差的患者可以告诉医生， 遵照医嘱给予药物止痛。对术后并发症进行预防护理， 若并发症发生则遵照医嘱给予对应处理。

 1. 3 观察指标 观察本组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况。并发症包括发热、皮下气肿、恶心呕吐、穿刺孔渗血等。采取自拟护理满意度调查量表， 包括护理非常满意、满意、不满意3项， 由患者根据心理满意程度选择其中1项， 计算护理满意度。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

 2 结果

 2. 1 术后肛门排气时间及住院时间 7例患者术后肛门排气时间为(1.7±0.2)h， 住院时间为(7.6±1.6)d。

 2. 2 术后并发症发生情况 7例患者中， 发热1例， 患者未发生皮下气肿、恶心呕吐、穿刺孔渗血等并发症， 并发症发生率为14.29%。

 2. 3 护理满意 7例患者护理非常满意4例(57.14%)， 满意3例(42.86%)， 不满意0例， 护理满意度为100.00%。

 3 讨论

 卵巢囊肿一般需要手术治疗， 腹腔镜手术以恢复快、创伤小的优势逐渐代替传统手术方法成为首选手术方式， 虽然腹腔镜手术比较安全， 但难以避免术后并发症发生， 因此需要精心的围手术期配合， 以保证手术顺利进行， 同时降低术后并发症发生率， 探讨围手术期护理对策有助于该病临床护理的发展有利[2， 3]。

 腹腔镜卵巢囊肿剥除术围手术期主要分为三个阶段进行护理， 术前主要为心理护理和手术准备， 由于女性患者较为感性， 面对疾病以及手术大部分存在恐惧心理， 焦虑抑郁情绪严重， 因此心理护理十分必要， 可帮助患者缓解不良情绪， 增进手术配合， 同时由于患者对手术和疾病认知度普遍不高， 也可在术前进行关于手术和疾病的介绍， 指导患者准备手术， 提高手术成功率[4-6]。术中则需要全力配合医师进行手术， 监控患者生命体征。术后将患者送回病房， 进行体位护理帮助患者更快的恢复， 并且给予疼痛护理， 改善患者主观感受， 提高患者的生活质量[7-10]。

 本研究结果显示， 7例患者术后肛门排气时间为(1.7±

 0.2)h， 住院时间为(7.6±1.6)d ；发热1例， 患者未发生皮下气肿、恶心呕吐、穿刺孔渗血等并发症， 并发症发生率为14.29%。

 7例患者中护理非常满意4例， 满意3例， 不满意0例， 护理满意度为100.00%。

 综上所述， 腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术护理十分重要， 可保证手术顺利进行， 并且防止部分并发症的发生。

 参考文献

 [1]李丹， 张红菊， 李莎. 改良式术前肠道准备在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的临床研究. 国际护理学杂志， 2012， 31(8)：1406-1407.

 [2]张碾连. 对进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者进行舒适护理的效果观察. 当代医药论丛， 2014(11)：104-105.

 [3]梁秀梅， 凌笑琼， 许钊. 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床疗效及护理观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36(33)：5108-5109.

 [4]Seibaek L， Petersen LK， Blaakaer J， et al. Hoping for the best， preparing for the worst： the lived experiences of women undergoing ovarian cancer surgery. European Journal of Cancer Care， 2012， 21(3)：360-371.

 [5]劉秀梅. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015， 2(6)：106-107.

 [6]陈琼. 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会. 中国医疗器械信息， 2015(2Z)：19-20.

 [7]李慧慧. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理. 长治医学院学报， 2010， 24(2)：147-148.

 [8]周飞燕. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析. 中国民康医学， 2014， 26(3)：107-108.

 [9]温且木·阿布都拉. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析. 中国保健营养， 2012， 22(18)：3635.

 [10]刘颖. 32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理. 吉林医学， 2012， 33(25)：5550-5551.

 [收稿日期：2017-06-06], 百拇医药(何玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2017/27/107.htm