【摘要】 目的 探讨头颈面部穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法 65例脑卒中后吞咽障碍患者， 采用随机抽签法分为对照组(35例)和观察组(30例)。对照组患者采用针刺和吞咽康复训练， 观察组患者在对照组基础上进行头颈面部穴位按摩。比较两组患者治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果 治疗前， 两组患者SAA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者SAA评分为(23.45±2.35)分， 明显低于对照组的(28.42±3.60)分， 差异具有统计学意义(P0.05). After treatment， the observation group had obviously lower SAA score as (23.45±2.35) points than (28.42±3.60) points in the control group， and the difference was statistically significant (P0.05)， 具有可比性。

 1. 2 治疗方法 患者入院后均进行基础药物治疗， 对高血压、糖尿病等基础疾病进行治疗。对照组患者进行常规吞咽康复训练及针刺治疗， 锻炼患者的舌咽肌功能， 感觉刺激训练， 如张口闭口、软腭及悬雍垂、舌體伸缩及吞咽运动等。针刺选取患者的舌三针和颞三针穴位， 舌三针由廉泉穴及左右约1寸位置的夹廉泉穴组成， 廉泉穴针刺向咽喉部位刺入0.5～1.0寸;夹廉泉穴针刺斜向廉泉穴方向咽喉部位刺入0.5～1.0寸;颞三针穴位从耳尖直上1寸位置刺入， 针尖向下沿着皮下平刺1.2～1.5寸。观察组患者在对照组基础上给予头颈面部穴位按摩治疗， 取患者头、颈、面部穴位按摩， 取枕部三穴(哑门穴、风府穴及风池穴)、咽喉三穴(廉泉穴、人迎穴、天突穴)、面部三穴(颊车穴、下关穴、承浆穴)， 用手轻轻揉搓， 坚持20 min/次， 5次/周， 持续治疗4周。

 1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后SSA评分。SSA评分包括患者意识、头与躯干控制、呼吸模式以及唇闭合等功能， 以患者吞咽5 ml是否有水流出， 重复动作， 分值0～46分， 评分越高表示吞咽功能越差， 正常评分 ≤18分[4]。, http://www.100md.com(李琳青) 第 1 2 页 下一页
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