当前位置: 首页 期刊 《医药产业资讯》 2006年第19期 编号:11124853 日本对药品的管理策略 http://www.100md.com 2006年7月1日 卫生部规划财务司 第1页
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  为了解和借鉴国外药品价格管理和药品采购的做法和经验，以进一步加强我国药品价格管理，4月3日至10日，卫生部规划财务司，国家发展和改革委员会价格司、价格监督检查司、药品价格评审中心，国家劳动和社会保障部医疗保险司等部门组成考察团赴日本对药品价格管理和药品采购进行了考察。

 考察团在日本期间，就药品价格管理政策和审批流程、药品价格制定和调整各环节的具体内容、日本药品流通的情况和日本医疗机构的药品采购方式和医疗保险等内容进行了深入的考察。

 日本卫生水平居世界前列

 2003年日本的人均期望寿命为82岁，居世界第1位。5岁以下儿童死亡率为0.4%，全世界最低。卫生总费用占GDP的比例为7.9%，在OECD国家中排第17位。人均卫生总费用2662美元，不到美国的一半(5711美元)，可以说用比较少的医疗费用取得了比较好的健康效果。

 在卫生总费用中，公共支出占81%，私人支出仅占19%，个人的卫生费用负担很低，卫生支出占政府财政支出的16.8%。费用结构也比较合理，医疗机构药品费用仅占其总费用的20%左右。在世界卫生组织2000年对所有成员国卫生系统整体评价排名中，日本的卫生水平和整体达标成就均排第1位。

 日本卫生主管部门——厚生劳动省

 厚生劳动省(Ministry of Health, Labour and Welfare)是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，厚生劳动省设有11个局，主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。在卫生领域，其涵盖了我们的卫生部、食品药品监督管理局、国家发展改革委的医疗服务和药品价格管理、劳动社保部的医疗保险、民政部的医疗救助、国家质检总局的国境卫生检疫等部门的相关职能。

 日本对药品实行政府定价

 日本是世界第二大药品消费国，近几年日本政府为减少医疗费用，不断降低药品价格，药品总体价格水平逐年走低。2003年，日本药品总销售额不足美国的三分之一，在全球主要药品市场中是增长率最低的国家之一。

 日本药品的价格管理由厚生劳动省医政局经济课负责，政府价格管理的范围为列入医疗保险目录的所有药品，现有13311个药品。价格管理的方式是政府确定药品零售价，医疗保险根据政府定价补偿药品费用。由于日本实行全民医疗保险，未纳入医疗保险目录的药品不能报销，市场销售量很小，故日本几乎所有的药品均纳入了医疗保险目录实行政府定价。

 日本新药价格制定的基本流程：首先进行药品的市场流通价格调查，原则上每2年实施一次。调查品种包括政府定价的所有药品，调查对象为所有的药品批发商和部分医疗机构 ......
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