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  [摘要] 目的：探讨以黄精为主的益精宁心方治疗冠心病心绞痛的作用机制及应用前景。方法：将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组30例，治疗组服用益精宁心方，对照组口服复方丹参片。结果：治疗组与对照组在缓解心绞痛总有效率、胸痹心痛症候疗效总有效率、心电图改善总有效率方面均有显著性差异。结论：益精宁心方对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛症候疗效明显，并且对心电图有明显改善作用。

 [关键词] 冠心病；心绞痛；益精宁心方；临床研究

 [中图分类号] R25 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(b)-081-02

 冠心病心绞痛是心血管系统的常见病，是由于心肌急剧的、暂时的缺血及低氧引起的发作性胸痛或胸部不适，主要由冠状动脉粥样硬化和(或)痉挛导致供血不足而引发。属中医学“胸痹心痛”范畴。2004年7月～2007年11月，我院自拟益精宁心方治疗冠心病心绞痛60例，取得了较好疗效，报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择符合稳定型心绞痛诊断标准[1]，中医辨证属虚寒型胸痹心痛患者90例，随机分为两组，治疗组60例，男24例，女36例；年龄42～66岁，平均(59.00±5.20)岁；病程4个月～6年，平均(2.27±1.53)年；心绞痛发作次数每日3～10次；胀闷隐痛36例，刺痛12例，憋闷12例；轻度32例，中度28例。对照组30例，男12例，女18例；年龄47～69岁，平均(57.77±5.74)岁；病程4个月～5年6个月，平均(2.13±1.38) 年；心绞痛发作次数每日3～8次；胀闷隐痛16例，刺痛9例，憋闷5例；轻度18例，中度12例。两组性别、年龄、病程、治疗前心绞痛发作次数、性质、程度等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断病例纳入标准

 1.2.1 中医诊断及辨证标准参照国家中医药管理局胸痹急症协作组制订的《中医内科急症诊疗规范》中“胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范”[2] 。临床表现：左侧胸部或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛，疼痛常可窜及肩背、前臂、胃脘部，甚至可窜至中指或小指，并兼心悸；突然发病，时作时止，反复发作。中医虚寒性胸痹心痛辩证：以胸闷气促，心痛彻背，转辄尤甚，神疲心悸，形寒肢冷，面色苍白，舌淡胖或紫暗，脉迟弱为主症；以少气懒言，健忘，失眠多梦或多寐为兼症。

 1.2.2 西医诊断标准参照《实用内科学》(第11版)的诊断标准[1]。冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的临床表现：突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也可波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指。其性质在1～3个月内无改变，病程在1个月以上，每周发作2次以上，每次持续3 min以上。心电图：心电图有明显的心肌缺血即R波占优势的导联上有缺血型ST段下降超过0.05 mV，或正常不出现T波倒置的导联上，T波倒置超过2 mm。

 1.2.3 心绞痛分级、症候评分标准 均参照《中医内科急症诊疗规范》中“胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范”[2]。

 1.3 病例排除标准

 ①有心力衰竭，明显的心动过缓(
 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2009/14/43.htm
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