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  [摘要] 目的：探讨营养与运动健康教育对癌症生存者生活质量的影响。方法：运用美国癌症学会发布的癌症生存者营养与锻炼最新指南，对156例癌症生存者在抗癌治疗期及治疗完成后进行营养与运动教育，按生活质量(QOL)评定标准进行测评。结果：接受营养与运动健康教育的癌症生存者生活质量明显提高。结论：为癌症生存者提供营养及运动的健康教育，有助于预防营养不良及肥胖，最大限度改善癌症生存者的生活质量，促进癌症生存者康复、预防肿瘤复发。

 [关键词] 营养；运动；癌症生存者；健康教育

 [中图分类号]R587.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)05(a)-200-02

 癌症生存者(survivingcancer)泛指所有诊断为癌症的生存者。癌症生存者康复涉及到许多内容，但是营养与运动是首当其冲的问题。几乎所有的癌症生存者及家属，都会积极寻求身体锻炼康复及营养支持方面的信息，以恢复体力，改善生活质量，减少癌症复发。本文结合美国癌症学会发布的癌症生存者营养与锻炼最新指南[1]，重点讨论癌症生存者在抗癌治疗期及治疗完成后的营养与运动问题。笔者 2008年 3 ～8 月对我科住院癌症生存者有针对性地进行个体化的营养及运动的健康教育，并通过对照观察探讨个体化营养及运动健康教育对提高癌症生存者生活质量的影响。现报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 癌症生存者 156 例，其中，男 84 例，女 72 例，年龄 40～56 岁，平均58 岁。随机将156 例患者分为两组，对照组78 例，男45 例，女33例；观察组 78 例，男52例，女 26例。两组病例基本条件KPS卡氏评分[2]在60～80分，经统计学处理有可比性。

 1.2 宣教方法

 对照组采用传统教育方式，主要以口头宣教为主，对同种疾病宣教方式相同。观察组按照评估、计划、实施、评价的流程，结合美国癌症学会发布的癌症生存者营养与锻炼最新指南[1]有计划、有针对性地进行个体化健康宣教法。首先由责任护士于患者入院当日进行问卷调查，评估患者对营养及运动知识地需求。根据患者的知识需求与信息反馈，并结合医师的诊断计划，确定具体符合患者要求的健康教育内容和流程，以语言教育为主，辅以健康教育宣传册等书面资料。宣教时间包括从入院到出院的全程阶段 ，采取循序渐进的方法，每项内容宣教 2～3次，宣教方式由患者自己选择，每次宣教时间10～30 min。

 1.3 宣教内容

 对照组按疾病护理常规编制的标准健康教育计划内容进行。观察组根据患者的信息反馈及对患者评估资料的整理结合美国癌症学会发布的癌症生存者营养与锻炼最新指南[1]进行个体化营养及运动健康宣教法。美国癌症学会(ACS)关于癌症生存者的营养与锻炼指南值得参考：

 1.3.1预防癌症的营养与锻炼措施①终生保持健康体重：平衡能量摄入与身体活动；终生避免体重超标；如果当前体重超标或肥胖，争取恢复健康体重，并维持健康体重。②保持运动的生活方式：成人适量运动每天至少30 min，每周至少有5 d保持该适量运动。最好每天运动时间为55～60 min。儿童和青少年适量运动每天至少60 min，每周至少有5 d保持该适量运动。③健康饮食，强调植物源食物：选择有利于健康及保持健康体重的食物及饮料；每天吃5种或以上的蔬菜及水果；首选全谷类食物，而不是精加工食物；限制摄入腌制肉和红肉。④限制饮酒饮料的摄入：酒精饮料摄入量，女性每天不超过1次，男性每天不超过2次。

 1.3.2 癌症生存者的饮食安全指南进餐前洗手；保持食物新鲜清洁干净，清洗食物及水果之前洗手；生肉、鱼、家禽、蛋等需加工后食用；保持炊具、容器、菜板、洗碗布等厨房用品清洁干净，未加工的生肉与加工后的熟食炊具保持分开；烹饪温度适当：肉类、家禽、和海鲜等肉类应烹饪后熟食；饮料(牛奶和果汁)应该巴氏消毒灭菌；食物贮藏应速冷藏于不适于细菌生长的低温处(
 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2009/13/126.htm
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