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  [摘要] 目的：探讨黄芪和丹参川芎嗪注射液联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：116例早期DN患者随机分成治疗组61例和对照组55例，均给予常规西医治疗，在此基础上治疗组加用黄芪40 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml于生理盐水250 ml中静滴，疗程3周。结果：治疗组总有效率为83.6%，明显高于对照组的54.5%；治疗组治疗后的血液流变学指标、生化指标、肾功指标以及24 h尿蛋白定量和尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降，且明显优于对照组。结论：在西医治疗基础上联用黄芪和丹参川芎嗪注射液，能明显改善早期DN患者的血液流变学、生化和肾功等指标，减少尿清蛋白排出，而且效果显著，未见明显不良反应。

 [关键词] 早期糖尿病肾病；黄芪；丹参川芎嗪注射液

 [中图分类号] R587.2 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2009)05(a)-115-02

 糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一，是造成终末期肾衰的最常见原因，其在临床治疗上是一大难题。我院在常规西医治疗的基础上加用黄芪和丹参川芎嗪注射液治疗早期DN患者取得较好疗效。现总结如下：

 1资料与方法

 1.1临床资料

 2002年10月～2006年5月在我院住院早期DN患者116例，男67例，女49例；平均年龄(57.2±9.3)岁；平均病程(11±6)年；均符合美国糖尿病协会(ADA)1997年颁布的糖尿病诊断标准，按Mogensen[1]的糖尿病肾病分期标准诊断为糖尿病肾病Ⅲ期，同时除外急慢性肾炎、尿路结石、尿路感染、阴道炎或前列腺炎、酮症酸中毒、运动、发热、心力衰竭及应用肾毒性药等影响尿清蛋白的因素。116例患者按入院先后顺序单盲随机分为两组：治疗组61例，男37例、女24例，平均年龄(56.3±8.9)岁，平均病程(11.2±6.5)年；对照组55例，男30例、女25例，平均年龄(58.6±11.3)岁，平均病程(10.3±5.9)年。两组患者在性别、年龄、病程、病因、病情程度等方面均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2方法

 两组患者均给予糖尿病教育和饮食控制，同时口服降糖、降压药物，严格控制空腹血糖≤7.8 mmol/L、血压≤130/80 mm Hg。在上述常规治疗基础上，治疗组同时给予黄芪注射液40 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/日，3周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量和尿清蛋白排泄率(UAER)等指标变化情况。

 1.3疗效标准

 参照卫生部制定《中药临床研究指导原则》中制定的标准。显效：治疗后临床症状明显改善或消失，24 h尿蛋白定量下降>70%；有效：治疗后临床症状改善，24 h尿蛋白定量下降30%～70%；无效：治疗后临床症状无改善，24 h尿蛋白定量下降0.05)。见表1。

 表1 两组患者治疗前后血液流变学指标比较(x±s)

 与治疗前比较，*P
 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2009/13/64.htm
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